急性胸痛是内科急诊最常见的疾病，属于发生在胸部或从身体其他部位辐射到胸部疼的痛，原因很复杂，涉及多个器官和系统。疾病的严重程度各不相同，主要是以急性胸痛和胸部不适为主。引起胸痛的原因很多，包括胸部疖痈、带状疱疹、肋软骨炎、外伤、肋骨骨折、胸膜炎、肺炎、肺部肿瘤、气胸、心肌炎、心肌梗塞、心绞痛等。此外，一些腹部疾病如肝癌和肝脓肿也会引起胸痛。
急性胸痛的常见原因
1、胸壁病变。胸壁病变引起的胸痛是最常见的胸痛类型，如胸壁外伤、细菌感染、病毒感染、肿瘤等引起的局部皮肤、肌肉、骨骼和神经病变。
2、肺部和胸膜病变。肺部和内脏胸膜对疼痛感觉、肺炎、肺结核、肺脓肿、肺梗塞等不敏感。胸痛是由于壁层损伤引起的。当肺癌侵犯支气管壁和壁胸膜时，会出现胸痛。
3、心血管疾病。常见原因包括心绞痛、心肌梗塞和心包炎、心绞痛、心肌梗塞、主动脉瓣疾病和心肌病导致心肌缺血引起的胸痛。心包炎是由病变引起的疼痛，病变涉及第5肋水平以下的心包壁和邻近的胸膜。
4、纵隔和食管病变。这种情况是较为罕见的。常见原因包括急性纵向炎症、纵隔肿瘤、纵隔肺气肿、急性食管炎、食道癌等。纵隔疾病是由纵隔组织受压、神经或骨骼受累等因素引起的胸痛。
5、模膈病变。病因可能是由膈肌本身或腹部内脏哭闹引起的。常见原因有膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。膈肌疾病引起的胸痛是由膈神经刺激引起的。