32岁年轻男性在血管神经密集处长了一颗肿瘤,该怎么办?

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这是一位32岁的年轻男性,他有一侧的脸、一侧的上胸部和胳膊都不出汗,这个症状已有半年多的时间了。所以他去医院做了一个胸部ct检查,发现这个胸顶部和脖子这里长了一个肿块,这个肿块压迫了交感神经以后,造成了他一半的面部不出汗,两个瞳孔不一样大,两个眼睛睁开的程度也不一样。

这个肿瘤长的位置很特殊,因为在胸顶部周围有最大的主动脉、锁骨下动脉、颈总动脉等大血管,也有很重要的神经,膈神经、迷走神经、臂丛神经。所以这个肿块长在这个位置特别奇特,它跟周围的关系很紧密,如果要做手术切除这个瘤子,有可能会损伤血管、损伤神经。如果损伤了,那么对人体的损伤就比较大,损伤了神经,人就不能动了,就没感觉了,损伤了血管,术中会大出血,所以这个手术很危险。

因此,我们做了三维重建,并仔细研究这个瘤子跟周围的比邻关系以后,我们做了一个设计,就是在颈部做一个小切口,从颈部它的肿瘤的顶部游离出神经、血管,这样就能保护好神经血管的安全。然后再在胸腔镜的微创,打几个洞以后,探到这个胸顶部,把肿瘤切下来,这样就实现了内外夹攻,上下夹攻,把这个肿瘤从上级游离出来,再从下级游离出来,这样达到了非常安全的微创手术目的。

在做完手术以后,病人到目前都恢复的非常好,非常很安全,马上就要要康复出院了。


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