在甲状腺结节比较小时，一般没有明显的临床症状，但是伴随着结节的增大，就会逐渐出现颈前肿块、颈前区疼痛、吞咽困难等症状。若是甲状腺结节比较大，就会产生压迫症状，导致声音嘶哑、饮水呛咳，并出现呼吸困难的表现。若是比较大的甲状腺结节，并伴有钙化或周围淋巴结肿大，通过影像学判断为甲状腺4c，就要进一步行甲状腺结节穿刺病理学检查，以了解其性质，才能明确其良性或恶性。
甲状腺4c必须手术吗
1、甲状腺结节4c通常是比较严重的甲状腺结节，恶变的可能性非常大。如果初步判断为恶性，就要进一步进行甲状腺结节B超引导下细针穿刺，活检并送病理学检查，如诊断为恶性，就要进行甲状腺全切术加淋巴结清扫术。
2、即使是良性的甲状腺结节，建议也要考虑进行手术治疗，但是手术的范围可以适当缩小，只需进行甲状腺腺叶的次全切除术或者一侧腺叶的全切术结合峡部切除术即可。
甲状腺4c有良性的吗
1、甲状腺4c一般是甲状腺结节的彩超分类，结节可能是良性，当然也有可能是恶性，其中良性结节的可能性更大一些。
2、若是甲状腺结节达到4c程度，说明发生恶变的可能性已经到30%~50%，稍微低于良性结节的发生几率。