甲亢的术前准备

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甲状腺功能亢进症是由于各种原因出现的血液当中甲状腺激素分泌增多导致的一系列临床代谢综合征。甲状腺功能亢进症在临床上的病因主要是自身免疫性甲状腺疾病,比如弥漫性毒性甲状腺肿,自身产生抗体刺激TSH,从而使甲状腺组织产生过多的T3、T4,导致交感神经兴奋的临床症状。

甲亢的术前准备

1、一般治疗及有关检查见甲状腺肿瘤的检查项目。

2、常规的术前治疗可服用硫脲类药物,一般不少于3个月。手术前2~3周加服复方碘溶液(甲状腺激素合成的原料),再联合治疗1周后,停用硫脲类药物。

3、不能耐受常规用药或急需手术者,可用较大剂量的非选择性b受体阻滞剂作术前准备,可降低心率,减弱心肌收缩力,减少心脏排血量,但最好与复方碘溶液联合使用。有支气管哮喘及心脏传导阻滞的患者,忌用非选择性的β受体阻滞剂。

4、轻度甲亢患者(基础代谢率<30%,脉率<100/min),亦可单用复方碘溶液准备,持续2~3周。

5、有心力衰竭者可考虑同时给予洋地黄制剂。

6、手术条件为:患者经过适当的药物治疗脉率降至90/min以下,基础代谢率降至正常且较稳定,心脏功能正常或已代偿,肝脏、肾脏无功能障碍,无其他系统活动性疾患,交感神经系统兴奋症状已被控制,体重增加,甲状腺有所缩小、变硬、震颤消失、杂音减轻。具备上述条件即可手术。


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