脑出血如果瞳孔放大，意味着患者的预后极其不良。瞳孔放大是动眼神经受累的表现，脑出血患者的血肿和血肿周围的水肿带存在占位效应，如果占位效应较为明显可能会导致脑疝。脑疝指脑内组织通过生理性或者非生理性的孔洞向其他地方移位，造成组织受压、嵌顿、功能丧失。脑疝早期的征象有可能是瞳孔变化，可能是缩小，也可能是扩大，晚期都是扩大，所以瞳孔放大大多数是脑疝的间接指标。一旦发生脑疝，患者生命体征就不平稳，随时可以发生呼吸、循环衰竭。特别是枕骨大孔疝，脑干受压有可能会导致呼吸、心跳骤停，需要立即予脱水、降颅压或者外科手术处理。
脑出血是什么原因引起的
脑出血实际上就是血管内的血液外溢进入颅腔侵袭脑部引起的出血。颅腔出血可分两大类，脑实质出血和蛛网膜下隙出血。其中，蛛网膜下隙出血较多见，大多数都是由于脑动脉瘤破裂造成的出血。
引起脑出血的原因如下：
1、脑血管畸形 如脑血管畸形、脑膜动静脉畸形等可造成脑出血。
2、高血压 老年人多发生由高血压动脉硬化造成的脑出血。
3、其他 用力过猛、气候变化、不良嗜好（吸烟、酗酒、食盐过多，体重过重）、血压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。
脑出血的危险期是几天
脑出血的危险期一般来说，第一周是最危险的。随着出血量的加大和脑水肿加重，患者的症状会逐渐加重，随时有生命危险，能够挺过七天，症状一般逐渐好转。如果患者症状完全好转，一般的两周以后，尤其是四周以后，患者慢慢可以度过危险期。