心梗三项包括肌红蛋白、肌酸激酶同工酶CK~MB、肌钙蛋白三个指标,是目前认为比较好的心肌损伤标志物,对于诊断心肌梗死、评价溶栓治疗的效果、评价再栓塞或栓塞范围及危险程度都有重要意义。心梗三项的指标在心肌细胞存在损伤或坏死时会明显的增高,每个指标所对应的高峰时间不同。
心梗三项的临床意义
1、肌红蛋白。女性跟男性肌红蛋白正常参考值不同,男性参考值在20~80ng/mL,女性参考值在10~70ng/mL。只存在于心肌及横纹肌内,血中含量很低,在肌细胞内有转运和贮存氧的作用。当心肌和骨骼肌损伤时,肌红蛋白从心肌细胞中弥散出来进入血液循环,血中肌红蛋白含量明显增高,心肌梗死发病后4~12h内,血清中肌红蛋白含量可达高峰,48h恢复正常,是诊断心肌梗死的早期指标。
2、肌酸激酶同工酶。正常参考值在0至18单位之间。在肌肉萎缩和心肌梗塞等病变时,血清中肌酸激酶水平迅速提高,起病6小时内升高,24小时达高峰,3~4日内恢复正常。
3、肌钙蛋白。在肌肉收缩和舒张过程起重要调节作用,是心肌损伤坏死的标志物。心肌损伤损伤范围越广,数值越高。在急性心肌梗死患者,3 ~ 6小时开始释放,10 ~ 24小时达到高峰,肌钙蛋白T恢复正常时间为10~15天,肌钙蛋白T恢复正常时间为5~7天。