一般孩子在一岁左右就慢慢会有一定的语言模仿能力，4岁的孩子不会说话，家长需要引起重视，并进行意向行为判断。如果孩子只是不想开口说话但对家长的语言有反应且没有其他异常表现，则要注意孩子的心理状态和家庭环境氛围对孩子的影响。如果孩子是因疾病引起的言语功能发育迟缓，则需要尽早前往医院，进行神经系统体格检查、脑部CT、磁共振等检查，明确孩子不会说话的病因，并进行对症治疗。
孩子不会说话的病因
1、孩子在母体的时候可能存在一段时间的缺氧，使得胎儿的脑部语言系统神经中枢受到了一定程度的损伤。
2、孩子存在先天性疾病，如先天大脑发育异常或是先天性代谢疾病，出生后如果患有缺氧性脑病、新生儿缺血，听力障碍等也是造成孩子不会说话的元素之一。
3、母体在怀孕前患有糖尿病、甲亢、甲减等疾病，对孩子的脑部发育造成影响，分娩时的产伤也有可能影响孩子的大脑语言发育。
4、孩子可能患有小儿孤独症，存在心理疾病。
孩子不会说话怎么办
1、进行听力检查，听力异常的孩子无法接受外界声音刺激，而难以模仿家长讲话，锻炼语言能力，若是由于听力障碍而导致的不会说话，可以在专业医疗机构应用助听器。
2、在专业人士的指导下，给孩子进行语言和动作的强化训练。
3、相关疾病对症治疗，部分先天性疾病如果较难以痊愈，家长也应该给孩子一定的信心，避免歧视，从而对孩子的心理造成影响。