降钙素原的临床意义

降钙素原（PCT）是一种蛋白质，是严重细菌性炎症和真菌感染的特异性指标，用免疫发光测定法的正常参考值<0.5ug/L，局部有限的细菌感染、轻微的感染和慢性炎症不会导致其升高，所以降钙素原对诊断和监测细菌炎性疾病感染有重要临床意义。

降钙素原的临床意义

1、细菌性炎性疾病的鉴别诊断。如果是非细菌性疾病，PCT的浓度是低的。如果是发生细菌重复感染或脓毒症，PCT的浓度升高。如果患有炎症，且PCT值升高，则可能是细菌引起的。

2、对于有感染危险的重症患者，如大手术后、恶性疾病等情况，任何刺激都可能危及患者生命。PCT在充分刺激下，于2~6h内产生，在监控有感染危险的重症患者时，PCT比比CRP、IL~6、体温、白细胞计数、红细胞沉降率等指标的干扰性小。例如慢性炎症、自身免疫障碍、病毒性感染等情况下，PCT<0.5ug/L；肺炎，0.5~10ug/L；SIRS、复合性损伤、烧伤，0.5~2ug/L；严重细菌感染，脓毒症多器官衰竭，>2ug/L（通常10~100ug/L）。

3、评价病程监控和预后，如腹膜炎、脓毒症、SIRS和MODS。严重感染会引起PCT浓度显著升高（>10ug/L），轻微感染或轻中度脓毒症仅引起PCT中度升高，可以用PCT的升高程度来判断炎症活动。如多器官衰竭的患者PCT浓度升高，但晚期患者常见PCT浓度继续升高。