患者的急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是室性心率失常,具体可分为室性早搏、室性心动过速以及室颤。因为心肌细胞大量坏死,心室会重构,在心脏扩大后就会引发这种现象。大多数患者会发生在发病后的24小时内,或者是发病后的1~2周里。其中室颤和室速是患者急性前壁心肌梗死的主要死亡原因。如果是偶尔一次室性早搏,一般对血流动力学没有影响,可以不治疗,但若是频繁发生,要引起重视。
什么是急性前壁心肌梗死
1、急性前壁心肌梗死指的是室间隔到前侧壁的心肌梗塞,其梗塞范围比较广,可以通过心电图进行诊断。
2、心电图常见表现是l、avL、v1~v6导联会出现ST段呈弓背向上的单向曲线,对应导联ll、lll、avF,会出现ST段向下移,随着患者心肌梗塞时间的进展,在l、avL导联,v1~v6导联位置,会发生病理性的Q波,同时还伴有ST段以及T波的演变过程。少数患者在v1~v6导联会出现R波振幅逐渐下降,具体表现是Rv2>Rv3>Rv4>Rv5>Rv6。
急性前壁心肌梗死怎么处理
1、患者发生急性前壁心肌梗死后,要尽早进行血管再通,其常见方式有溶栓或应用PCI。
2、患者发病后的半小时内可以选择溶栓治疗,错过这个时间窗,90分钟内只能选择PCI治疗。