一到晚上手脚心发热，原因可能如下几种：一是肾阴虚所致。肾阴虚除了五心发热外，还会伴有失眠、脉细、腰膝酸软等临床表现，常用六味地黄丸来调理。二是部分女性更年期也会出现手心脚心发热，同时伴有的症状是食欲不振、尿频、失眠多梦，可以服用中成药调理。三是结核病。身体患有结核病的患者，也有手心脚心发热，同时，容易出现盗汗、咳血等症状。另外，正常人手心脚心发热可能与天气潮热有关。
手心脚心发热睡不着觉怎么办
1、减少或者消除诱因。可以从加强运动入手，适当进行户外运动。保证睡眠时间，不过晚睡觉，早起早睡，作息规律，加强营养，多喝开水，治疗原发病等措施，这样有利于促进人体新陈代谢，改善体质，从而有利于消除身体发热，保障睡眠。
2、饮食调理。多吃滋阴的食物，如枸杞、大枣、蛋类、百合、银耳、瘦肉，也可以用西洋参泡水喝。不吃辛辣的食物，烟酒、烧烤之类的要戒掉。
3、进行中药调理。如果身体有其它病症，那就要辨证施治，不能单纯服用一样药物，要在医生的指导下用药。