肝热病的诊断

肝热病是一种中医病名。是指湿热疫毒之邪侵及中焦，郁蒸肝胆，肝失疏泄，脾失健运而成，以至腹胀纳差，恶心厌油，右胁疼痛，肝肿大，或有黄疸为主要表现的疫病类疾病。肝热病多由感受湿热疫毒之邪所致，本病相当于西医学所说的急性病毒性肝炎。下面就介绍肝热病的一些诊断方法。

1、肝热病的诊断依据：

（1）肝热病患者发病前有与肝热病患者接触史，或近半年内接受过输血、注射史，或食用被湿热疫毒污染之饮食物。

（2）肝热病患者持续数天出现无其他原因可解释的纳差厌油，脘痞腹胀，恶心欲吐，右胁疼痛等症。

2、肝热病的病症鉴别：

（1）胆疸诊断：若患者出现右胁下疼痛、黄疸为主症，多由胆石、蛔虫、肿瘤、手术等阻压或损伤症状，使胆汁排泄受阻所致，B型超声波或胆道造影检查可明确诊断。

（2）胆瘅及胆石诊断：肝热病患者会以右上腹痛，呕吐，发热为主症，胆囊区有压痛，血白细胞总数及中性粒细胞增高，B型超声波、胆道造影检查可明确诊断。

（3）肝瘟诊断：若肝热病患者病情严重，会常有发热、出血、昏迷、“肝臭”等表现。

（4）稻瘟病诊断：肝热病患者常有疫水接触史，起病急，身痛尤以小腿为甚，腋下及腹股沟有背核，血或脑脊液可查获钩端螺旋体。

3、肝热病诊断的辨证要点：

（1）患者辨湿热偏盛：本病多因湿热疫毒侵犯人体，中焦受邪，脾胃为湿热所困，升降失和，运化失健，气机壅滞，以致湿热日益胶结。湿盛者多身重肢倦，大便溏泄，舌淡苔白腻，脉濡为辨证关键；热盛者多发热，便干，尿黄，口苦，舌红苔黄腻，脉弦数为辨证关键。

（2）患者的辨病位：热因湿不能宣泄，湿得热而熏蒸，累及肝胆，肝胆湿热内阻疏泄条达失常，胆汁外溢，临床以右胁肋疼痛，身目俱黄如橘子色为辨证要点；湿热内蕴脾胃，升降失和，运化失健，临床以脘腹痞胀，恶心欲吐为辨证要点。

肝热病湿热疫毒深入营血，损害肝脏，内闭心神，可变为肝瘟；若失治或治不得法，调摄失宜，常迁延形成肝著。患者应适当休息，避免劳累。饮食宜清淡，少食辛热煎炸之品，忌伙酒。病情偏重者，也可静脉给予高渗葡萄糖、维生素C等。