恶性葡萄胎是指孕妇在妊娠之后胎盘的绒毛滋生了细胞的增生，导致间质出现高度水肿，形成了大小不一致的水泡，而且水泡形状如葡萄，水泡之间相连成串，也被称为水泡状胎块。一般情况下葡萄胎的诊断一旦经过确诊，就必须马上进行治疗清除。在对葡萄胎进行清除的过程中要预防患者出血过多，或子宫穿孔，感染的情况出现，也要尽可能地减少日后恶变的机会。下面来介绍一下恶性葡萄胎的治疗，
1.预防性化疗
在对高危患者进行治疗就需要采用预防性化疗的手段。其中较为常见的高危因素包括：①年龄在四十岁以上的产妇；②孕妇在葡萄胎排出之前HCG值增高的速度异常；③滋养细胞的增生明显或者属于非典型；④对葡萄胎进行清楚之后患者的HCG并没有出现进行性的下降，而是在下降一定水平后就持续不再下降甚至仍然处于高值；⑤出现了可疑转移灶的患者；⑥无条件随访者。对于预防性化疗一般情况下都只对患者采用一种药物，但由于化疗药物的用量应该和治疗滋养细胞肿瘤的用药量相同，不可以进行量减，所以化疗需要尽可能在清宫前三天开始。
2.清除宫腔内容物
因为葡萄胎的子宫有着大而柔软的特点，所以发生子宫穿孔的可能性较大，因此需要采用吸宫术而非刮宫术。吸宫术有着操作快，出血少的特点，在吸宫时适宜低负压，并且尽量选择大号的吸管避免子宫穿孔或者被葡萄胎组织堵塞而影响操作的情况的发生。只有在没有吸宫的条件下，才建议使用刮宫术。
3.子宫切除术
在女性年龄超过四十岁后如果没有生育要求，一旦出现了恶变倾向，小葡萄以及HCG的效价异常增高，就建议进行手术切除子宫。
4.处理黄素囊肿
在清除葡萄胎后，一般情况下黄素囊肿会自行消退，不需要另外处理。一旦情况发生变化，也可以在B超或者腹腔镜下进行穿刺来帮助自然复位。但是扭转的时间过长，发生了血运障碍，就可能导致卵巢坏死，需要马上进行手术治疗。
5.对于葡萄胎合并重度妊高症的处理
如果患者有葡萄胎合并有重度妊高症的情况，特别是出现心力衰竭时，就应该先进行对症处理，对心衰的情况进行控制再进行清宫。