在临床上对于甲状腺结节的分析以及评判有不同的方法，就目前常用的美国放射学会所进行的甲状腺分级而言，甲状腺四级结节还分级别，分别是4A、4B以及4C。单纯的4a结节是指实性结节，而4B以及4C级别分级的越高，则其恶性的风险越高。甲状腺分级只是一个提示风险的作用，并不能准确的判断是良性还是恶性，也不能直接的说明其严重性，要去医院做甲状腺穿刺，根据甲状腺穿刺进行病理学来确定甲状腺结节是良性还是恶性。
甲状腺结节分级
1、若为一级，则甲状腺实质正常，无结节，临床无需干预。
2、若为二级，其结节为囊性或实性，表现为边界清晰，形态规则，可能会有良性结节伴粗钙化的情况，但无恶性风险。
3、若为三级，结节是以实体为主。边界清晰的结节具有一定的恶性风险，风险程度在5%以内，但是需要每年随访一次。
甲状腺结节的诊断依据
1、血清促甲状腺素以及甲状腺激素。甲状腺患者都要进行血清TSH以及甲状腺激素水平测定。
2、甲状腺超声检查。评价甲状腺结节最敏感的方法就是高清晰甲状腺超声检查。
3、FNAC检查是一种鉴别结节是良性还是恶性的诊断方法。