脊柱肿瘤的检查与手术指征

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脊柱肿瘤临床上多是指出现在脊柱部位的原发性和继发性的肿瘤疾病,有良恶性之分。临床上原发性脊柱肿瘤疾病出现的总体概率是在0.4%,其中青少年患者多为良性肿瘤疾病,中青年患者患有恶性肿瘤疾病的概率会稍高些。良性肿瘤发展到一定程度后容易累及到病变后方,而恶性肿瘤多会累及到椎体,引发脊椎病变。人们在出现脊柱肿瘤疾病后,要注意明确检查,根据检查结果对症治疗,这样才能取得更好的治疗效果。

脊柱肿瘤需要穿刺吗?

骨肿瘤,尤其是脊柱肿瘤的诊断主要包含三个方面:临床表现、特征,影像学检查以及病理性穿刺活检。尤其是病理穿刺活检,是明确诊断脊柱肿瘤疾病的重要环节。人们在应对脊柱肿瘤疾病时,不管是术前治疗还是术后治疗。若没有完善脊柱肿瘤的病理活检,则与盲目治疗几乎没有区别,是不规范的。

病理性活检即穿刺活检,在脊柱肿瘤诊断中具有重要作用,也可用于指导疾病的治疗。穿刺活检可在X线、透视以及CT引导下进行,目前CT引导下的活检穿刺更为准确,当然X线也可以满足活检的基本需求。

脊柱肿瘤手术治疗的指征是什么?

脊柱肿瘤患者在考虑采用手术的方法治疗疾病时,要考虑的问题主要有以下几点:1、手术能否将肿瘤完整的切除;2、对于患者目前存在的肿瘤,可以选择病灶内、肿瘤内手术,还是减压的姑息性手术进行治疗。存在有转移性肿瘤的患者,借助手术治疗时主要以脊柱的稳定性重建、神经减压、疼痛的控制为主要目标。对于良性的侵袭性的局部病变患者而言,手术治疗的主要目标是将病变部位彻底切除。

对于良性不容易复发的肿瘤,只要做局部刮除治疗即可。因此脊柱肿瘤患者选择手术治疗疾病时,要根据患者基本的情况、病理的性质、病变的部位、不同的病期等因素综合考虑。


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