肺气肿是指肺部呼吸细支气管远端气道弹性减弱,持续异常含气量过多、过度膨胀、充气和肺容积增大,或伴有气道壁破坏的病理状态。患者早期可能无明显症状,随着病情的发展,稍一活动就出现呼吸急促,胸闷、气短,肺气肿无法逆转,尚无有效的治疗手段,无法根治,治疗主要是延缓病变的发展,建议一旦发现,立即治疗。
肺气肿的治疗
1、对于早期无明显症状的患者,主要是避免致病因素,吸烟者应积极戒烟,改善厨房通风,避免吸入大量油烟。
2、对于出现严重低氧血症者,可给予长期家庭氧疗,保持动脉血氧饱和度维持在90%以上。
3、给患者制定个性化的肺康复计划,包括呼吸生理治疗、肌肉训练、精神治疗等多方面的计划。
4、适当补充营养,肺气肿早期多数患者需要减肥,而晚期患者往往需要增加体重。
5、进行药物治疗,例如支气管扩张剂可缓解呼吸困难、气促等症状;祛痰药可用于痰不易咳出者。
6、严重肺气肿患者,需进行手术治疗。外科肺减容术通过切除功能严重减退的肺气肿组织使临近组织更好地发挥功能,但肺功能基础差的人难以承受手术创伤。肺叶损伤严重且其他治疗无效者可考虑肺移植手术,但需注意移植器官排异反应。通过支气管镜直视下的多种非微创切除技术,减少肺气肿严重的肺叶、肺段容积,改善患者症状和生活质量。