腰椎间盘问题日趋严重,越来越多的人深受腰椎疾患困扰,其中以腰椎间盘突出最为多见。有果必有因,腰椎间盘疾患的出现必有其源头,那么这个“始作俑者”是什么?针对不同的“源头”,又该予以什么样的治疗效果才最佳?
腰椎间盘突出有哪些病因?
一、外伤
直接或间接的暴力因素引起的腰部外伤会致腰椎间盘突出,比如常见的急性腰扭伤。在腰椎退变、失稳的基础上,腰椎间盘突出的诱发率也会相应提高。
二、过度负重
重体力劳动者为腰椎间盘突出的高发群体,主要是因为腰椎处长期负重会引发椎间盘的慢性劳损,久而久之,加快椎间盘的退行性病变速度,椎间盘隙变窄,并逐渐向侧方突出,形成腰椎间盘突出。
三、代谢因素
机体代谢失常者,特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者,腰椎间盘突出的病发率会明显高于机体代谢正常者。
四、脊柱畸形
先天性及继发性脊柱畸形者,由于椎间盘不等宽,且常存在扭转现象,导致纤维环所受压力不同,容易加速椎间盘的退化进而诱发腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出如何治疗?
一、牵引治疗
牵引治疗适用于椎间盘膨出病患,采用骨盆牵引来增加椎间隙宽度,从而减少椎间盘内压,使得椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫。如果椎间盘已完全突出和脱出,牵引治疗完全无效,还可能加重病人症状。腰椎间盘突出急性期也不宜食用牵引治疗,因为急性期神经根水肿、炎症明显,牵引时容易拉伤腰肌纤维,加剧腰痛。
二、物理治疗
理疗主要以病症的改善以及维持腰部功能为主,推拿、针灸、热疗、电疗、红外线照射均属于理疗手段,但需注意的是,理疗多作为辅助手段辅助治疗,难以起到根治作用。
三、封闭治疗
封闭治疗是通过注射肾上腺糖皮质激素加局部麻醉来镇痛、消炎以及去肿,但无法解决神经压迫问题,药效过后腰腿疼痛症状容易再度复发。
四、手术治疗
保守治疗无效者以及神经根严重受压者,需采用手术治疗。手术治疗包括常规的开放性手术,如全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术。还有微创手术,包括臭氧消融术、椎间盘镜微创手术等等。
腰椎健康问题日趋严重,病患们需多加留心。对于非腰椎病病患,平日里需加强腰椎锻炼,以防治腰椎疾患。