肺部磨玻璃影有误诊的可能性吗?首先可以这么讲,所有的疾病都有误诊的可能,磨玻璃病灶的诊断也不除外。磨玻璃影就是说在胸部CT等影像学检查,发现肺部有云雾状的,像毛玻璃一样的占位性病变,这种病灶往往它是具有半透明性,能看到病灶下面的气管和血管。
引起磨玻璃病灶的原因有很多,主要包括肺部的感染性疾病,比如说炎症,结核和真菌感染,都有可能会出现肺部的毛玻璃样改变。其次,肺内的出血、渗出等病理改变,也会造成毛玻璃样改变。还有一些良性的肿瘤,比如像硬化性的血管瘤,在胸部CT上也会表现为毛玻璃样的改变。
另外,最近比较常见的就是一种最早期的肺癌也就是所谓的原位腺癌,在影像学上也常常表现为毛玻璃样的改变。因此,当我们看到肺部有磨玻璃影的时候就要进行鉴别诊断,看到底是哪种原因造成的。由于磨玻璃病灶病变一般都比较小,而且密度比较淡,所以鉴别诊断存在一定的困难,可以说误诊是有可能的。
若是长期保持不变或者经过抗炎治疗被吸收掉,那么有可能是炎症导致的。若随着时间增大,就要考虑是早期的癌变了,需要进行手术切除,避免拖延成晚期肺癌。在很小的时候,可以随访观察。一般来说,大于8毫米的磨玻璃结节,有继续增长的趋势,提示是恶性的可能,就要早下决心进行手术切除。
目前来说,肺部磨玻璃影的病因尚未明确。大多数学者认为,像二手烟、三手烟、大气污染,油烟、雾霾等,都可能是导致肺部磨玻璃病灶的病因。根据病因,我们可以得出结论,日常生活中应该尽量远离这样的诱因。比如不要吸烟、拒绝二手烟等,还有的是尽量保证周边环境的大气质量。
最后还是提醒一下,如果是比较小的磨玻璃结节,可以遵医嘱进行随访,如果是有较大风险的结节,也尽量遵从医生的建议尽早切除。