消化道出血的诊断分两个方面：第一个靠临床，如吐血或便血；第二个出血的病因，可以通过辅助检查，如胃镜可以诊断上消化道出血，另外，还可以进行急诊内镜，就是在出血的24小时内或12小时以内，做胃镜检查，又被称为急诊内镜检查，可以看到出血来自于食道、胃以及十二指肠，同时也可以看到出血的病因，如溃疡、癌、或者黏膜的损伤。
消化道出血的诊断
根据病史、临床症状以及实验室检查就可确诊。
病史
如果病史提示患者既往有胃十二指肠溃疡病史，并出现一些吞咽困难，咽下疼痛等这些表现，说明可能患有上消化道出血；患者长时间的下腹痛，平时还出现解粘液血便，则可能患有下消化道出血。
症状体征判断
上消化道的出血表现为呕血、吐咖啡色液体、黑便，下消化道出血表现为黑便、鲜血便；
内窥镜的检查
消化道出血，内镜检查是必不可少的。内镜检查：包括胃镜、肠镜，属于消化道出血最重要的检查手段。患者应该首先查胃镜，如果一旦排除了上消化道出血，就应该做结肠镜下消化道出血，不明原因的消化道出血可以用胶囊内镜。
放射检查
放射检查主要是通过数字减影可以判断到底出血的部位在哪里，数字减影需要出血达到一定量。消化道比较大的这种出血，通过数字减影也可以帮助判断消化道出血的部位。
消化道出血的日常注意事项
1、呕血、血量大的患者需要禁食；
2、出血控制后，可以从流质食物开始，慢慢徐循渐进；
3、保证足够的蛋白质供应；
4、宜吃含有维生素、易于肠胃消化的食物；
5、避免进食粗糙的、纤维素含量过高的食物；
6、忌酒。