黄女士,35岁,公司职员,最近两年因工作变动,经常出现心烦意乱、头昏头痛、做事无耐心等现象,还总担心儿子身体不好、担心自己被解雇。一次回家途中,她突感心慌、心悸,大汗淋漓,瘫软于路上,但送医全身系统检查却未发现异常。此后发作频繁,每次持续10多分钟。
这是一位典型广泛性焦虑伴惊恐发作的病人。起病之初出现的心烦意乱等症状往往不被重视,或者是被当成其他内科疾病,但事实上这些表现都是典型的焦虑障碍症状。
焦虑障碍有哪些类型?
焦虑障碍不是一个特定的疾病单元,而是一大类疾病的总称,它包括:
1、惊恐障碍:经历反复和无法预期的惊恐发作后,持续担心再次出现惊恐发作或惊恐发作时的某些表现(如感到就要死去或发疯了)。
2、广场恐怖症:对一些难以逃避或得不到帮助的情境(如公共汽车、剧院,或黑暗空旷的场所)的焦虑、恐惧,并且产生回避行为。
3、社交恐怖症:在社交的场合中出现害羞、局促不安、尴尬,或害怕出丑、不能在别人的注视下进行一些简单操作活动(如写字、演讲等)。
4、广泛性焦虑障碍:对生活多方面过度担心,包括家庭、健康、工作或经济情况。
5、强迫症:出现难以控制的强迫思维(如担心污染或伤害自己和家人),或不能控制的强迫仪式行为(如反复清洗、检查、计数)。
6、躯体形式障碍:以持续担心或相信各种躯体症状为特征,反复就医,尽管检查结果均正常或者医生反复解释,均不能打消疑虑。
如何判断焦虑是否过了头?
普通意义上的过度担忧和焦虑障碍并不是一回事。在日常生活中,我们所体验到的焦虑是完全正常的,而且适度的焦虑有利于我们集中精力、发挥才能。那么,哪些焦虑的情况该引起我们的重视和警惕,并及早做准备呢?
以下几点对判断焦虑障碍很有帮助:
1)焦虑的严重程度焦虑长期处于高水平,明显出现疲倦、易受惊吓、紧张,头痛或全身肌肉疼痛、便秘、腹泻、尿频,入睡困难或易醒,难以集中注意力、感到手足无措、出现社会或职业功能障碍等,焦虑已经开始妨碍日常生活。
2)焦虑的原因病态的焦虑往往并没有明确的焦虑对象,或者对别人不会担忧的情况产生了过度的焦虑,也就是说,焦虑原因与强烈的情绪反应相比很不相称,这是焦虑障碍的一个信号,也是区别于普通焦虑的特征。
3)焦虑持续时间如果焦虑障碍持续时间较长(一般超过3个月),或者是突然发生的异乎寻常的恐惧和紧张不安的内心体验,即惊恐发作频繁发生(每月至少3次,或首次发作后担心再次发作的焦虑持续1月),则要引起重视。
焦虑障碍要早治疗
焦虑障碍是一类常见的心理疾病,虽然病因尚未完全明了,但如果能够及早地发现治疗,大部分病人可以在半年至一年基本痊愈。如果不及时治疗,听之任之,则病程有慢性化趋向,而且容易有明显的波动。若病程超过1年,则慢性化可能性大,其痊愈率则会降低至10%~15%。
近年来,焦虑障碍的早期识别率得到了提高,相应的治疗方法也得到了改善。除了传统的药物治疗,各种心理治疗方法也发挥了越来越重要的作用,如认知行为治疗、心理动力性治疗、森田治疗,以及团体、家庭治疗等,焦虑障碍治愈率有了明显的提高。
总而言之,焦虑障碍是常见病,而不是什么奇“怪”的病。如果早发现早就诊,该病有很好的预后,不需要因此而“惊”恐。
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