在传统的精神病心理学上,常把焦虑症归属于情感障碍,然而,最近的科学研究发现,焦虑症患者不仅存在心理障碍,同时也存在器质性病变。
器质性焦虑症是指由于器质性病因所引起的急性或慢性焦虑状态,其临床表现与急性和慢性焦虑神经症并无不同,差别在于器质性病因的有无。
能引起器质性焦虑综合征的原因很多,常见的有:
(1)药物:如苯丙胺及其他拟交感作用药、升血压药、磺胺药等。
(2)重金属与工业用物质:如汞、砷、磷、有机磷化合物、苯类、二硫化碳等。
(3)酒精戒断、吗啡类物质戒断、麻醉药物成瘾戒断、镇静催眠药成瘾戒断。
(4)神经系统疾病:如脑瘤、脑外伤、脑血管病、偏头痛、脑炎、多发性硬化、肝豆状核变性、癫痫等。
(5)缺氧性疾病:如心血管疾病、肺功能不全、贫血等。
(6)内分泌疾病:如垂体疾病、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、肾上腺皮质疾病、嗜铬细胞瘤等。
(7)胶原系统疾病:如红斑性狼疮、风湿性关节炎、结节性多动脉炎等。
(8)维生素b12缺乏、糙皮病。
器质性焦虑综合征也像焦虑性神经症一样,症状上兼有精神焦虑与植物神经功能障碍。诊断需要满足两个条件,一是以焦虑为唯一的或最突出的症状;二是焦虑具有器质性病因。治疗首先是去除病因,治疗原发病;其次,还要针对焦虑进行对症治疗,可以选用苯二氮类药物或β-肾上腺能阻滞药。如能去除病因,大多数病例的焦虑可以逐渐消失。
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