患者，女性，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短,夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8℃,脉率96次/分，血压120/60mmHg,消瘦，睑结

患者，女性，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短,夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8℃,脉率96次/分，血压120/60mmHg,消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L,白细胞12.1×10^9/L，红细胞沉降率(血沉）38mm/第1小时末，尿常规红细胞2~4/HP。该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是（）。

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.三尖瓣关闭不全

E.二尖瓣关闭不全

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