患者李某某,乏力半伴腹胀4个月就诊。无发冷、发热;无皮肤、黏膜出血。查体:营养状态欠

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患者李某某,乏力半伴腹胀4个月就诊。无发冷、发热;无皮肤、黏膜出血。查体:营养状态欠佳,表浅淋巴结无肿大,胸骨压痛(-),脾肋下12cm。化验检查末梢血:白细胞124.3×109/L,血红蛋白119g/L,血小板298×109/L。骨髓象:增生极度活跃,粒系81%,以中、晚幼粒系胞为主,嗜酸、嗜碱细胞易见。问:1此患最可能的诊断是什么?(4分) 2现有的诊断依据有那些?(4分) 3为完善诊断下一步需做什么检查?(2分)

参考答案:

1慢性粒细胞白血病-慢性期. 2诊断依据乏力伴腹胀;脾脏肿大;白细胞增高、血红蛋白和血小板不减少;骨髓增生极度活跃,中、晚幼粒细胞增多,嗜酸、嗜碱细胞易见。 3 PH 染色体,bcr/abl融合基因。

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