如果胎心出现异常或者不稳定,那么就需要对胎儿进行阶段性的检测,检测的主要方式就是胎心监护。大家对胎心监护曲线都很好奇,胎心监护断断续续怎么回事?
胎心曲线图上锯齿状的小突起叫做变异,包括细变异和长变异,分别是指每一秒钟胎心的变化幅度和1分钟之内胎心周期性变化的的起伏数。变异往往更能反映胎儿的健康状况。
胎心率飚起来像小山丘一样的叫做胎心加速,一般出现胎动的时候多伴有胎心加速,短暂地冲过160甚至高达180,只要5分钟内能降下来就都是正常的。胎心加速是胎儿良好的表现,说明胎儿有应激反应,并在刺激消失后能平缓下来。
如果使用只出瞬时数值的胎心仪,会误把胎心加速当作胎心率过高,也看不出来细变异和胎心减速,无法反映胎儿的实际情况。临床上认为,20分钟以上的胎心曲线图才有医疗意义。
胎心监护在对及早发现胎心异常和及时处理、降低围产儿死亡率起重要作用,在发现胎心异常方面起主要作用。
胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。通常情况,当胎心率大于160次/分钟,或小于100次/分钟,认为胎儿有宫内窘迫;胎心率不规律或胎儿躁动,是胎儿宫内缺氧的重要指征。
随着医学的进步和临床经验的积累,医生们发现,仅仅依靠一次或间断听诊胎心率,来判断胎儿在宫内的状况,并不十分可靠。只有连续不断地监测胎心率,才能动态观察胎心的变化,尤其是一些细微的变化,对判断胎儿在宫内的生存状态是非常有意义的。尤其是在产程监护中,当宫缩发生时,使用胎心听诊器很难听到胎心率,而胎心监护仪就不会受到宫缩的影响,在分娩过程中能够及时发现胎儿是否有宫内缺氧。