28周羊水偏多怎么改善?

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羊水是维系胎儿生长发育的重要基础,如果出现羊水过多或过少的现象对孕妇特别是胎儿都会产生严重的影响,甚至还会导致胎儿缺氧死亡等现象。羊水过多就要及时解决,如果怀孕28周羊水偏多怎么办

妊娠期间羊水量超过2000ml,称为羊水过多。发生率为0.5%~1%。羊水量在数日内急剧增多,称为急性羊水过多。羊水量在较长时间内缓慢增多,称为慢性羊水过多。羊水过多时羊水外观、形状与正常者无差异。

1、注意休息,低盐饮食。

2、可服利尿剂双氢克脲塞25mg,每日口服3次,或健脾利水温阳化气的中药。

3、根据羊水过多程度及孕周决定处理方法。对急性羊水过多、症状严重,难以耐受子宫张力、孕周超过28周,不足37周者,应住院治疗。可经腹行羊膜腔穿刺,放出部分羊水,暂时缓解症状,是子宫动脉灌注增加,尽量延长孕周。放水前先行b超检查,确定胎盘位置,定位穿刺点,以免损伤胎盘及胎儿。

正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多(polyhydramnios)。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢,在较长时期内形成,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多。羊水过多的发生率,文献报道为0.5%~1%,妊娠合并糖尿病者,其发生率可达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样。

羊水过多孕妇中,约20%~50%合并胎儿畸形,其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。无脑儿、脑膨出与脊柱裂胎儿,脑脊膜裸露,脉络膜组织增殖,渗出液增加,导致羊水过多。无脑儿和严重脑积水患儿,由于缺乏中枢吞咽功能,无吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水过多;食管或小肠闭锁、肺发育不全时不能吞咽与吸入羊水,均可因羊水积聚导致羊水过多。


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