怀孕5个月小腹下坠感可能是因为胎儿位置向下移动，会压迫孕妈妈的阴部和骶骨，感受到一股下坠的力量和阴部轻微的压痛了。胎儿入盆后，孕妈妈更要注意休息，避免提重物。孕早期出现小腹下坠感也可能属于先兆流产，特别是伴有腹痛、阴道见红出血，需要到医院就诊，进行保胎治疗，平时注意休息及饮食。
胚胎发育过程中孕妇的子宫会逐渐变大，这时孕妇会出现不适，如果是孕妇小腹坠痛，是正常的，孕妇不必过于担心。但若腹痛是一阵阵的或是持续的下腹坠痛，并且阴道出血，就可能是流产的先兆，要及时到医院就诊。
除了子宫发育和先兆流产外，多种孕妇小腹坠痛原因因都可能导致妊娠期急性腹痛，比如吃了变质食物或过冷食物导致的肠痉挛会让孕妇感觉肚子疼。此外，急性胃炎、胃肠炎、急性胰腺炎以及子宫肌瘤变性等疾病，也会让孕妇感觉肚子疼。因此，如果是急性腹痛，也该及时到医院就诊，对症治疗，避免病情恶化或发生流产。
孕妇小腹坠痛绝大部分都可归因于子宫因怀孕而变大，其韧带受拉扯所致。此外，怀孕时器官脏器相对位置改变与受压迫，也会造成下腹隐隐作痛，甚至抽痛。这些肚子疼的情况还是属于正常情况的。有些怀孕肚子疼可能提示一些不好的情况发生，最常见的孕妇肚子疼为先兆流产、宫外孕、子宫肌瘤合并妊娠等情况。这些情况就是比较棘手的，一旦发生就要及时处理。