38周腰酸背痛不一定是要生了，孕妇腰疼是孕期常见疾病之一，那是因为肚子变大对腰椎的压力影响很大。但是腰疼并不是准备要生产的症状，但是如果腰疼不舒服建议准妈妈们多注意休息，可以适当按摩腰部缓解疼痛。
孕妇孕期会出现腰疼的现象，导致腰疼的主要原因有以下几点：
1、孕期体内激素变化。怀孕后体内激素变化会让孕妇出现许多妊娠反应，腰疼就是其中之一。怀孕后体内激素改变，使骨盆韧带松弛，以适应胎儿生长及日后分娩的需要，这样腰部韧带、筋膜也会松弛，弹力减低，容易劳损而引起腰痛。
2、胎盘、羊水增多，腰椎负重过大。这是让孕妇腰痛的主要原因，怀孕后胎儿及附属的胎盘、羊水等一天天增大增多，增加了腰椎前方的负担。为了保持平衡，孕妇站立时腰背肌必须用力收缩，使骨盆前倾，形成特有的挺腰姿势，腰背肌持续收缩，无法放松休息，时间久了会因疲劳引起腰痛。
3、运动量减少。怀孕后，孕妇的运动量大大减少，有的孕妇甚至长时间躺坐，运动不足也会造成人的基础体力下降，从而引起孕妇腰疼。
4、补钙不足。妊娠期间，胎儿发育需要大量的钙等营养物质，如果这些营养物质摄入不足，容易造成孕妇骨质软化脱钙，也会引起腰痛。
妊娠中晚期的腰痛则多数是因为胎儿迅速发育使子宫逐渐增大，腹部日益向前，为了维持平衡，上身容易向后仰，因而引起脊柱过度前凸，背伸肌持续紧张，造成腰、背部过度疲劳，很容易就腰酸背痛。