怀孕的准妈们最担心的就是胎儿的安全问题了,怀胎十月真的就是提心吊胆过来的。怀孕10-13周左右医生会根据准妈的抽血检测报告来判断出胎儿罹(lí)患唐氏综合症的风险。高风险的孕妇,医生都建议做羊水穿刺来进一步确定胎儿到底有无先天性疾病。准妈们一听到这个消息,还没做检查,自己就被吓得寝食难安。
一方面担心羊水穿刺会造成流产,一方面担心万一检查出胎儿有问题。羊水穿刺是会有一定的风险。但是只占1%的几率,所以准妈们不要太过担心,以免身体不适引起不必要的弊端。
哪些孕妇需要做羊水穿刺:
1、35岁以上的高龄孕妇。
2、唐氏筛查高危的准妈妈。
3、孕妇以前生产过先天性异常婴儿,特别是染色体异常。
4、夫妻其中有一个染色体不正常或者平衡异位。
5、女性是性连锁遗传疾病的携带者,在怀孕的中期阶段有必要清楚胎宝宝是男是女。
6、孕妇有过特殊生育史或血清异常。女性曾经生产过神经管异常的宝宝,或者是在怀孕阶段有过血清中的甲胎蛋白异常情况。
做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16——20周。因为这时胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水带,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,抽取20毫升羊水,只占羊水总量的1/20——1/12,不会引起子宫腔骤然变小而流产。
而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大,细胞培养成活率高,可供制片、染色,作胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定,也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白,还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。
妊娠晚期,羊水穿刺检查可测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等,了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。
具有适应症的孕妇先做B超,确定胎盘位置、胎儿情况,避免误伤胎盘。如无B超,触诊寻找囊性感大、易触及浮动胎体的部位,也可避开胎盘。
选好进针点后,消毒皮肤,铺消毒巾,局部麻醉,用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺人;针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感,取出针心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,弃去,此段羊水可能含母体细胞;再用20毫升空针抽吸羊水20毫升,分别装在2支消毒试管内,加盖;取出针头,盖消毒纱布,压迫2—3分钟,孕妇卧床休息2小时。
取出的羊水离心5——10分钟,以上清液做生化试验,沉渣做细胞培养,或提取DNA用。这项实验的是有风险的,但是准确率超过99%。而怀孕期间接触过有毒物质放射线的孕妇,胎儿也可能受到不良影响。因此羊水穿刺也是不得不做以免将来后悔莫及。
羊水穿刺注意事项
术前
1、如果女性之前身体有异常状况,如疾病、过敏现象等,需要将这些信息资料详细地告诉医生。
2、手术前的72小时不能和老公有亲密行为。
3、术前要注意卫生,需洗澡。
4、手术前10分钟左右排空小便。
5、若术前3-7天左右身体出现了状况,比如感冒、皮肤感染等,要将具体情况告诉医师。
6、手术最好有爱人或者家人的陪伴,并要提前一小时到达医院静候。
术后
1、手术后要静养。术后最后在医院休息两个小时后再考虑离开。
2、手术后24小时内不适合沐浴。
3、术后回家要多休养。休息充足,不可剧烈地运动是术后休养的好方法,同时要注意不能太过劳累或者提拿重物。
4、术后不能立即同房。最后在半个月之后再作考虑。
5、术后身体若是有异常状况发生,比如腹部不适、下身出血或出水、发烧等。这些症状表明准妈妈处于危险状况下,需迅速到医院妇产科检查。