姨妈没来时肚子疼不一定是怀孕，也有可能只是痛经。痛经是很多女性都有过的经历，出现痛经后滋味也不好受，会让很多女性觉得不适，严重的情况下对女性的生活影响也特别大，但是痛经一般都是在来月经的时候出现，如果都还没有来月经却经常有痛经的症状到底是怎么回事呢?
妊娠性腹痛
痛经如果是发生在月经之前，才要考虑是妊娠期的腹痛。女性在妊娠期腹部会有很多不适，在妊娠期还会有恶心的症状，食欲也会下降，吃不下东西经常想吐，也会反酸水。妊娠期腹痛一般是在前三个月，过了这段时间，症状就会逐渐减轻，到最后完全消失。这个也是正常的腹痛，不用治疗。
正常生理现象
如果是快要来月经了，在来月经之前会出现腹痛症状，这个也是大多数人都会遇到的，当然，也是属于经期前的生理反应，不需要治疗，因为对身体的影响不大，只是一定要多休息，休息好之后症状才可以慢慢消失。此时也要观察月经，来月经前一直腹痛，月经之后又一直不来，则要考虑跟妇科炎症有关，
更年期综合症
如果目前是处于50岁左右的年龄，在月经前出现腹痛，并且还一直不来月经，则要考虑是因为到了更年期造成的。女性在更年期会绝经，月经停止时间会超过五个月，而且期间卵巢功能也会下降，造成内分泌失调，从而引起腹部疼痛症状，这种因素引起的腹痛程度可能会加深。
在没有来月经之前却出现了痛经症状则要考虑是以上这些因素造成的，其实有些女性在月经前期也是会痛经的，或者是在月经结束之后仍然会有痛经症状，每个人的身体状况都不同。不管什么时候出现痛经，都要好好调理，可以经常按摩腹痛，这样可以起到减轻腹痛的作用。