RH阴性怀孕发生溶血有什么症状

RH阴性怀孕发生溶血有什么症状

RH阴性血的女性怀孕，胎儿发生溶血症时，一般孕妇本身是没什么症状表现的，主要是对胎儿的影响。这样的胎儿出生后，会出现黄疸、肝脾肿大、贫血等问题。

2

新生儿RH溶血症的危害

RH溶血病患儿多有不同程度的肝脾肿大，大多数RH溶血病患儿出生后24小时内出现黄疸并迅速加重，引发胆红素脑病，如不治疗干预，可造成患儿中枢神经系统永久性损害，引起严重的并发症，可留有耳聋、脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力和流涎等后遗症，并可导致死亡。

3

孕期如何预防胎儿RH溶血

注射抗D免疫球蛋白

RH阴性血的孕妇在第二次妊娠时注射抗D免疫球蛋白，可大幅度减少母胎溶血的发生率。

抗D免疫球蛋白注射注意事项：

1、对于所有先前未出现致敏事件(可能致敏事件包括产前出血、羊膜穿刺、绒毛活检、脐带穿刺、抬头倒转、腹部创伤、异位妊娠、葡萄胎吸引术、死胎、分娩等等)的Rh阴性妊娠妇女，产前常规预防性给予抗D免疫球蛋白：①在妊娠28~30周时给予单剂量抗D免疫球蛋白300ug(1500 IU)，②或在妊娠28和34周给予2剂量抗D免疫球蛋白，分别注射≥500 IU。

2、若妊娠期间发生潜在致敏事件，应尽快在事件发生72 h内注射抗D免疫球蛋白。如果因故错过该时限，≤10 d 注射可能仍具有一定保护作用。

3、婴儿出生后，需要采集脐带血做ABO和Rh血型鉴定，如果婴儿血型被确认为Rh(D)阳性，对于先前未出现致敏事件的所有Rh阴性妇女，应在分娩后72 h内至少注射500 IU抗D免疫球蛋白。

4、对于先前未出现致敏事件的所有Rh(D)阴性妇女，当发生宫内死亡(IUD)，无法取得胎儿样本时，应在确诊IUD后72 h内预防性给予抗D免疫球蛋白，剂量≥500 IU，不需考虑随后分娩时间。

5、对Rh阴性，且先前未出现致敏事件的妇女在剖宫产术中接受血液回收(ICS)时，或脐带血血型测定结果显示婴儿为Rh阳性(或未知)时，应在自体红细胞回输后，给予1500 IU最小剂量的抗D免疫球蛋白。