胎儿发育不全
胎儿三尖瓣反流的出现大多数是由于胎儿的心脏瓣膜发育迟缓所致。
因为胎儿发育需要一个过程，可能检查时胎儿心脏的功能发育还不够完善，所以会出现这种情况。但等到胎儿出生后，肺血管退化，三尖瓣轻度返流的情况也会逐渐消失。
2心脏结构异常
胎儿三尖瓣中重度反流多是因为病理性原因所致，比如心脏结构性异常。常见的有：
①三尖瓣发育异常疾病：包括Ebstein畸形、 三尖瓣发育不良、房室间隔缺损，无三尖瓣的三尖瓣口等。
②右室流出道梗阻性疾病：包括肺动脉狭窄、肺动脉闭锁、法洛氏四联症、动脉导管提前收缩等。
③右心代偿性扩大疾病：主动脉缩窄、左心发育不良综合征，卵圆孔血流受限，右室双出口，肺动脉瓣缺如等。
3非心脏结构异常疾病
除了心脏原因外，这些原因也可能导致胎儿三尖瓣反流，且是中重度反流，比较严重。
①容量负荷过重：包括胎儿贫血、外周动静脉瘘(如Galen静脉瘤，骶尾部畸胎瘤，绒毛血管瘤)、双胎输血综合征的受体胎儿、胎儿心律失常。
②心肌功能受损：包括心肌炎、心肌病、胎儿低氧血症。
③染色体异常：孕11-14周三尖瓣反流与染色体异常有关。