盐酸二甲双胍片与西咪替丁合用,二甲双胍的血浆和全血AUC增加,但两药单剂合用,未见二甲双胍清除半衰期改变。西咪替丁的药代动力学未见变化。那么,怀孕初期服用盐酸二甲双胍片对胎儿有影响吗?
于1型或2型糖尿病,盐酸二甲双胍片与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。盐酸二甲双胍片也可与磺脲类口服降血糖药合用,具协同作用。适用人群本品适合于体重指数大于或等于35的糖尿病患者。体重指数小于35的糖尿病患者服用后效果不佳。盐酸二甲双胍片应遵医嘱服药。盐酸二甲双胍片应从小剂量开始使用,根据病人状况,逐渐增加剂量。
孕妇用药必须什么严谨。孕妇在怀孕前三个月段时间胎儿生长发育的黄金时间。胎儿在这段时间个个器官都在成形、生长,特别是大脑、神经系统等。如果改时间段母亲服药,药物能通过胎盘屏障到达胎儿体内。不建议怀孕期间的妇女服用盐酸二甲双胍片,它会对胎儿的生长发育造成一定的影响。
绝大多数药物都有影响胎儿生长发育的,特别是抗生素、抗肿瘤类药物等等会对胎儿造成致畸的影响的。所以,孕妇是不能服用盐酸二甲双胍片的。
孕妇不宜服用哪些药物保胎
保胎,是一种优生的保护性措施之一。在日常生活中,常听说一些怀孕后有流产先兆的妇女用黄体酮保胎,有的达到了目的,欢天喜地;有的还是流产了,愁眉间兼带有疑问。
1、保胎忌滥用黄体酮
黄体酮,在医学上也称为“孕酮或性激素”。在医疗方面,过去保胎治疗常规应用黄体酮,在临床医学上,把此药作为一种主要保胎手段应用。但是,近年来,国内外有关专家呼吁:和所有的药物一样,保胎忌滥用黄体酮。
从药物疗效和作用方面看,使用黄体酮后,可使子宫肌肉松弛,妊娠子宫对外界刺激反应能力出现了减弱的情况,有利于受精卵在子宫内的生长发育。它只适用黄体功能不足所致的先兆流产和习惯性流产。但是,需要指出的是,不做内分泌测定就用黄体酮保胎,自然不能行之有效,还可能适得其反。近年研究发现,一方面黄体酮可致胎儿发育畸形,尤其是对男性胎儿,早期应用此药,会影响胎儿性腺发育及外生殖器官异常;另一方面还会抑制子宫收缩,削弱孕妇自然完全流产的能力,从而导致死胎留滞过久,即“过期流产”。因此,现国内外多数专家已不主张用黄体酮保胎。
2、忌服用明党参保胎
明党参,别名明沙参、粉沙参、山花、花根、山萝卜等,为伞形科植物明党参的干燥根。在我国农村有部分地区,在妇女怀孕时,家人常以明党参炖鸡给孕妇食用,意在养神安胎。其实,这种做法是错误的,孕妇服用明党参,不但没有安胎作用,反而对身体有害。
在怀孕期间,由于孕妇脾虚而泄泻,在这种情况下,如果再服用明党参,不仅会增加胎动的频率,而且还会危害胎儿的健康。我国传统中医学认为,明党参性味甘、微苦,微寒,人肺、脾、胃、肝经,具有润肺化痰,养阴和胃,平肝,解毒的作用,因能润肺而清燥热,适用于胃热津亏之反胃呕逆,根本没有安胎的功能;此外,在妊娠期间的胎动不安,大多由于气血虚弱或肾虚所致,临床中医在治疗方面,以补虚固胎为主。需要指出的是,药物研究表明,明党参既无补虚之功,又无安胎之效。
孕期用药注意原则
1、禁止随意用药
孕妇不要随便使用非处方药,一切用药都应在医生指导下进行。当药物有相同或类似的效果时,应选择对胚胎、胎儿危害小的药物。
2、孕早期避免用药
非病情必需,能不用的药或暂时可停用的药物,尽量避免在妊娠早期使用。
3、尽量减少剂量和使用时间
应按照最少有效剂量、最短有效疗程使用,避免盲目大剂量、长时间使用,避免联合用药。
4、用药前注意阅读说明书
用药前应详细阅读《药物说明书》,尽量不用“孕产妇慎用”和“孕产妇禁忌”的药。
5、注意选择药物
如可以局部用药有效的,应避免全身用药;如母亲的疾病使胎儿染病时,应选用胎儿、羊水的药物浓度与母体的药物浓度相接近的安全的药物,母子同治。
6、避免使用不确定的药物
避免使用广告药品或不了解的新药,或者听信“偏方、秘方”等随意用药。应使用多年广泛应用于孕妇的药物,尽量避免使用尚难确定对胚胎、胎儿、新生儿有无不良影响的药物,仅有理论上评价的药物慎用。
7、结合孕周用药
用药必须注意孕周,严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药,病情控制后及时停药。近临产期或分娩期用药时,要考虑药物通过胎盘而对生产时的胎儿及出生后的新生儿的影响。
8、药物检测
可以通过DNA检测技术来区别、掌握在此期间能够安全使用何种药物。