怀胎十月,一路过关斩将,只为宝宝健康诞生。今天要说的是一大重要“关卡”——唐氏筛查。
唐氏症胎儿并不是高龄孕妇的专利,虽然35岁以上的高龄孕妇与唐氏症有密切关系,年龄愈高,生出唐氏征患儿的机率也越大。尤其现在环境污染、饮食污染日趋严重,各种化学药物、辐射、激素等作用下,唐氏症的发病率有上升趋势,且在青年女性中也有可能生出唐氏症患儿。
判断唐筛风险,主要看3个数字:
1、甲胎蛋白的正常值应大于2.5MoM,化验值越低,胎儿患唐氏症的机会越高。
2、绒毛膜促性腺激素越高,胎儿患唐氏症的机会越高。
3、甲胎蛋白值、绒毛膜促性腺激素值以及孕妇的年龄、体重、怀孕周数输入电脑,由电脑算出胎儿出现唐氏症的危险性,化验结果显示危险性低于1/270,就表示危险性比较低,胎儿出现唐氏症的机会不到1%。如果危险性高于1/270,就表示胎儿患病的危险性较高,应进一步做羊膜穿刺检查或绒毛检查。 但是,各个医院的计算方法不完全一样,定的标准也不一样,有的医院正常值标准是“小于1/270”,有的则是“小于1/380”。
目前临床上常用的筛查手段准确率有限,检出率大多只有60%-80%。这种筛查只能得出胎儿患有唐氏综合征风险的高低,并不能做出明确诊断。
当唐氏筛查结果提醒高风险时,医生会建议孕妇做羊水穿刺,以进一步确诊。羊水穿刺对于唐氏综合征的检出率极高,准确度达到99%以上,但是作为一项侵入性检查,羊水穿刺可能对孕妇及胎儿造成一定影响,甚至流产。