结核性胸膜炎3个多月仍发热

女30岁所就诊医院科室：呼兰结核医院 结核科检查及化验：PD阳性，T细胞试验阳性，胸水淡黄色，李凡他反应阳性，细胞数8300/ul，分类单个核细胞71%，多核细胞：29%，糖4.31mmol/L,氯化物：103.3mmol/L，结核菌涂片：未检出抗酸杆菌，胸水脱落细胞检查：未检出。胸部CT：左侧胸腔积液，双肺无结核灶。其间转氨酶有增高最高达396，静点古胱甘肽后正常。余多次化验正常。治疗情况：异烟肼0.3静点37天，利福新0.5每日一次静点37天，后改为口服对氨基水杨酸异烟肼0.3，每日3次口服，复合利福平0.45克每日空腹顿服，乙胺丁醇0.75克每日一次口服，吡嗪酰胺6片每日一次口服（因服用50天左右，踝关节肿胀，疼痛停服）以上所有药物一共3个多月，从11月7日静点阿米卡星0.4，左氧氟沙星0.5近一个月病史：8月15日发热38.2度，口服解热止痛片热退。19日发热达39.9度，次日40.5度。开始静点异烟肼0.3，阿米卡星0.4，口服地赛米松片20毫克（一周后减量至15mg,以后每周减5mg ,一个月减完），30日抽出胸水600毫升，下留置引流管，每日大约引出80-120ml左右，至9月20日没有胸水引出，拔管。22日开始出现发热体温38度左右，检查出急性胆囊炎，静点头孢10余日后体温正常。10月18日开始发热，37.6度做B超左侧又出现胸水，至11月7日第2次下留置引流管，当天引出胸水600ml,至12月3日拔管共引出1200-1300ml淡黄色胸水，其间体温正常3天，其余每日均在37.2-37.8度之间。到半夜体温下降（不用退热药），其间一直在家休息。另：我是内科医生，平时接触矽肺合并结核的患者非常多，本人平素身体特别好，没有任何疾病。想得到怎样的帮助：请问老师：我目前的治疗方案需要怎么改动？还需要进一步检查什么？治疗中有什么不妥？我仍发热，是否需要更换卷曲霉素？请老师一定给一个好的治疗方案，我很痛苦，期待您的指导！