三次结核治疗

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女30岁病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):大叔我是快乐,也是开心啊,你还记得我吗?时间那么久了,我再把我的病程和你说一下吧曾经治疗情况和效果:第一次治疗07年初,上海肿瘤医院穿刺,华山医院CT。确诊淋巴结核 空洞活动性肺结核,在延庆路肺科医院开始结核治疗。一线4种自费药 2个月的链霉素 1个月的挂水(忘了是什么药水),等于强化期3个月,第四月减了吡嗪,之后:乙胺丁醇 利福平 异烟肼3个药服到最后。在这一年半,跑过3个城市,每天服的自费药和隔天服的免费板式药更换过好几次。用药1年半,有上班,淋巴结有变小,肺部。。。。。08年9月结束 第二次治疗停药半年,CT复查,病灶有增大,09年4月3号纤支镜检查,右肺下叶背段口消失。纤支镜取标本做痰培养 药敏,5月7号出结果:阳性,一线四种药全部敏感。确诊淋巴结核 肺结核 支气管结核。09年5月中旬:开始第二次治疗,一线4种口服自费药 雾化6个月(未使用针剂类),强化期3个月减吡嗪。之后:乙胺丁醇 利福平 异烟肼3个药服到最后。2010年3月4号,CT复查后建议做了支气管镜,各项检查结果:1:右肺下叶支气管仍闭锁。2:肺部感染(粘质沙雷菌),住院消炎10天。3:结核菌培养45天:结核分枝杆菌培养阴性。之后继续服药半年,一共1年半,开始治疗一年在家休养,后半年工作。治疗效果:淋巴结核基本不变,空洞闭合。右肺下叶支气管仍闭锁,CT如报告。共1年半的疗程,全程福建肺科医院治疗,2010年11月停药。 第三次治疗2011年10月自己发现淋巴结变大,11月初彩超复查淋巴增大,CT复查和第二次治疗停药时一样,稳定状态。在福建肿瘤医院做淋巴穿刺和活检,穿刺:“倾向性淋巴结核”活检:“淋巴结肉芽肿炎症伴坏死”。11月22住院福建省肺科。2011年11月24号下了方案,住院11天,左氧改口服,丁卡改肌注。这是出院后的方案:1:左氧一天一次,4粒 共0.4g2:对氨基水杨酸异烟肼一天三次,一次两片 共6片 共0.6g3:吡嗪一天三次,一次两片 共6片 共1.5g4:丙硫异烟胺肠溶片一天三次,一次两片,共6片 共0.6g5:猫爪草一天三次共12粒,(这个是治淋巴结核的)6:每天打一针丁卡0.4g12月底住院时的培养 药敏结果出来了,一线药四种耐药,接着同一份标本又做了二线药敏,一个月后报告说:卷曲敏感 卡那霉素耐药 氧氟沙星耐药 乙硫异烟胺耐药2012年2月6号更改方案:1:对氨基水杨酸异烟肼一天三次,一次三片 共9片 共0.9g2:吡嗪一天三次,一次两片 共6片 共1.5g3:盐酸莫西沙星一天一次,一次一粒 共0.4g4: 阿莫西林克拉维酸钾片,一天两次,一次一片,共2g考虑方案偏弱今年2月再次住进上海肺科唐神结,2月21号对方案再次进行更改1:吡嗪一天三次,各0.5g,共1.5g2:丙硫一天三次,各0.2g,共0.6g3:莫西一天一次,各0.4g,共0.4g4:克拉霉素一天两次,各0.25,共0.5g5:氯法齐明一天一次,各100mg,共100mg6:卷曲一天一次,0.75g,肌注或静滴7:pas8g 0.3g的异烟肼,静滴想得到怎样的帮助:今天的3月26号再次住进你院做进一步确诊,27号做的肺部穿刺抗酸杆菌涂片1/条300个视野抗酸杆菌涂片4/条300个视野1:如今已是6周过去了,今天打电话给检验科,说快培结果阴性,他们说不能进一步确定是不是死菌?为什么???2:如今我的情况是继续服药等慢培结果吗?这个培养是拿上面的5条细菌去做培养的吗?请给我再加几次提问,三次不够

答:

你好,种情况应该是病情已经得到有效控制,做好日常休息调养,避免过度劳累或辛辣刺激性食物即可。

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