曾进行过结核预防治疗的病人,减药时该怎么减?

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问题详情:

男29岁病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):患者女,35岁,以前身体较好。2011年12月底因胸闷、胸痛、发烧、胸腔积液前去医院就诊,确诊肺结核和并右侧结核性胸膜炎,当时不咳嗽、无痰。曾经治疗情况和效果:患者15岁时因密切接触过结核病人,ppd呈强阳性,服异烟肼预防治疗了一段时间(因当时治疗不规范,用药时间记不太清楚了,应该不超过3个月)。去年发病后,吃异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和利福喷丁3个月,治疗效果不错,2月5日复查时,结核病灶吸收明显,胸腔积液也几乎没有了,现在准备减药。想得到怎样的帮助:1、有大夫认为曾服用过异烟肼进行预防治疗,有可能对异烟肼已有抗药性,建议减药只减吡嗪酰胺,乙胺丁醇仍要继续服用6个月;还有的大夫认为问题不大,如果对异烟肼有抗药性,治疗不会见效如此快,还可只用异烟肼和利福喷丁。那么,到底应该怎样减药呢?如果害怕对异烟 肼抗药,能否只服用乙胺丁醇和利福喷丁呢?毕竟害怕吃药种类太多了伤肝啊!2、3月20日验血,转氨酶升高到49(以前都很好),大夫开了水飞蓟宾胶囊,一天3次,一次2粒。想知道这种药是应该一直全程吃,还是转氨酶下来就可以不吃了?另外,这种药和护肝片、肝复康等中药相比,哪种更好一些呢?3、家中有5岁小孩和我密切接触过,如果再次接种卡介苗能否起到预防的效果,还是必须服用药物进行预防治疗?希望您百忙之中能为我解惑答疑,谢谢!

答:

你好,如果已经患过肺结核的话,再用卡介苗一般是没有效果的。可以根据病情,遵当地医生意见逐渐减量停药。

以上内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有需要请及时就医。