肝郁失达。血行不畅。宗筋失养熊某,27岁,2005年4月15日初诊。婚后不久,夫妻龃龉,终日悻悻,患阳痿逾三月,欲而难坚,迭治罔效。诊见阴囊坠胀,胸胁满闷,烦躁易怒,食少神疲,咽干口苦,舌淡红,脉弦细数。证属肝郁失疏,气机逆乱,血行不畅,宗筋失养而成阳痿。治宜疏肝解郁、健脾和营,方选逍遥散加味:柴胡6克,白芍、白术、当归、茯苓、川楝子、橘核各10克,甘草、薄荷各4.5克,生姜2片。水煎服,每日1剂,连服5剂,囊坠、胁满等诸症渐减,原方加露峰房10克,续进5剂,性功能恢复正常。心脾两虚。化源不足。宗筋失养陶某,45岁,2006年5月12日初诊。患者亡妻年余,鳏寡孤独,疏懒孤僻,郁郁寡欢。再婚后,患阳痿不起,服补肾壮阳等药,效均未显。诊见形体赢瘦,面色萎黄,心悸少寐,气短神疲,食少便溏,性欲淡漠,舌淡苔薄白,脉细弱。证属心脾两虚,宗筋失养而成阳痿。治宜补益心脾,方用归脾汤加味:党参、白术、茯苓、熟地各15克,远志、酸枣仁、木香、肉苁蓉、菟丝子各10克,甘草5克。水煎服,每日l剂,服20余剂,诸症悉除,阳痿遂愈。惊恐伤肾,肝肾亏损,宗筋失养郑某,30岁,2008年10月21日初诊。患者在行房时突受惊恐后,每值行房则阳痿不举,平时虽举,但不坚不久。证属惊恐而致阳痿。治宜安神定志、辅以补肝肾、益阴精,方用安神定志丸加味:党参、茯苓、熟地各15克,石菖蒲、远志、酸枣仁、枸杞子、山萸肉、肉苁蓉各10克,朱砂(冲服)1克,灵磁石(先煎)25克。每日l剂,共服6剂,性功能复常。(待续)(林中)
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