跌打损伤急救不当害处大

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跌打损伤急救不当害处大苏州大学医学院医学博士 殷浩 发布时间:2006-05-2608:29 来源:健康报

  在运动和交通事故中,跌打损伤造成的骨折脱位等十分常见,很多人由于缺乏相关的知识,加之救人心切,使用了一些错误的方法对伤者进行搬运、止血、包扎,或为减轻疼痛,习惯用手揉捏观察受伤部位并按摩伤部等。要知道,骨折后随意搬运、止血、按摩等处理不当,可能会造成十分严重的后果。

  1.导致截瘫颈椎部位的骨折,随意搬动可使脊髓受压,发生整个四肢功能丧失的高位截瘫。胸腰部脊柱骨折时,不恰当的搬运可以损伤腰脊髓神经,发生下肢瘫痪。

  2.加重出血骨折后,随意搬运、乱动均会刺破局部血管导致出血,或使已经止血的骨折断端再出血。如锁骨粉碎性骨折,揉捏可能伤及锁骨下动脉。肱骨外科颈骨折,揉按会伤及腋动脉。肱骨髁上骨折,揉治可损伤肱动脉。大腿下端骨折,乱动可伤及动脉。肋骨骨折时,搬动可致骨折端刺破肺脏,发生气胸、血胸、纵隔及皮下气肿等。

  3.损伤神经四肢长骨骨折,骨折裂端会像刀子一样锋利。在此状态下,揉捏按压除可造成出血外,还可能使骨折端刺伤或切断周围的神经,严重者可能造成神经麻痹,导致肢体局部功能丧失。

  4.加重休克严重的骨折,如大腿、骨盆或多发性肋骨骨折合并内脏损伤时,由于失血和疼痛,病人可发生休克。如果再施以搬运颠簸会进一步加重休克,甚至造成伤者死亡。

  5.导致肢体感染对于骨折开放性伤口,如果用不干净的敷料盲目包扎,会将细菌带入伤口中,导致肢体伤口感染,甚至导致骨髓炎等,酿成严重后果。

  6.引起二便障碍对于骨盆骨折,特别是锐利的耻骨坐骨支骨折,如搬运不当,扭转肢体,骨折端很容易导致男性尿道断裂或挫伤、女性阴道挫伤,甚至直肠挫伤,引起排尿、排便困难。

  7.引起合并伤脱位后随意按捏也是危险的,比如肩关节脱位,有些人企图自己复位,或要求非医生帮助复位。由于不了解脱位的机理,没有麻醉药物的帮助,复位不仅几乎不可能,而且容易合并局部肱骨外科颈骨折和血管神经损伤。

  8.造成骨坏死如股骨颈、腕骨骨折后翻动搬抬,可损伤仅存的关节囊血管和骨干滋养血管,导致股骨颈的血运严重破坏,不仅可造成骨折愈合困难,而且可能导致股骨头缺血性坏死。

  9.导致肢体坏死肢体受伤后,特别是合并骨折后,局部肿胀非常严重。此时如果固定不当,使用大量敷料包扎,虽然可能暂时有一定的止血效果,但时间太久,会导致肢体麻木,超过2小时以上就可能导致肢体缺血性坏死。


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