05月18日 于在红： 月经过多不可忽视

主持人：网民朋友们，大家晚上好！今天的嘉宾是中日友好医院中医内科主任医师于在红，话题是月经过多不可忽视。如果大家有相关的问题，可以提出来，随后的时间里可以进行解答，首先就这个话题于老师给讲解一下。于在红：女性在月经期间过多，常常属于失血，对于妇女来讲，月经过多出血，功能性子宫出血，这对于妇女来讲是最常见的出血之一，当然还有生孩子过程中出血过多，这都属于妇科的出血症之一，所以说月经过多常常影响到方方面面，因为每个女性每个月要来一次月经，如果是出血过多，就直接影响到人的气血不足，还可以引起贫血，还可以引起很多失血过多的症状。严重的还可以引起失血性的休克。一般来说失血对人的损伤比较大，正常人的血液应该是11克到16克的血色素，有的人月经过，失血可以到6克，一般到6克就是比较危重的失血了。[20:05:35]于在红：中医对月经过多的治疗方法比较多，当然治疗要根据症状来辩证，因为中医是讲辩证的。咱们现在讲的月经过多，一般是指的月经的周期基本上属于正常范围内，当然也有合并月经周期过长，因为月经期本来应该是3天到7天，如果继续出血，淋漓不尽，这样的话就容易使月经周期延长，同时使月经量逐渐增多，失血比较明显，这种情况也会出现在月经延长的这种阶段，可以出现不正常的症状。[20:06:37]于在红：如果说出血过多，一下子像崩漏一样，如果出现这种情况，应该及时到医院就治，这个属于急症，不能忽视。月经出血过多也可以出现在月经提前和月经错后，还有月经先后期不定，都可以出现这种出血症状，但是一般来讲指月经周期比较正常的，出现月经大出血，这种情况在临床上见的也比较多。因为月经过多反复发作的话，常常引起贫血，比如说月经周期是25天，出血比较多，出到7天，剩下就十几天，血色素的生长需要一个过程，身体刚恢复，又出血多，这个就使妇女长期是贫血状态，这个就应该及时的治疗，偶尔的一次大出血，也应该及时治疗，因为这次治疗，虽然止血了，还要看下次月经有没有这样的问题，如果连续都有这样的问题，就说明你身体出现比较大的问题了，更应该抓紧治疗。[20:08:43]于在红：中医对出血过多的病人治疗有几个原则，大家可以考虑的，第一就是因为出血过多影响到血色素，引起失血性贫血，所以第一首先要止血，西药有维生素K，当然还有一些静滴的。中医就是先用止血的药，临床上最常用的就是云南白药，这个对于月经量过多的人，家里应该常备这个药，一到月经期开始的时候就可以吃，又可以调节月经，月经量过多，还可以止血。如果有瘀血还可以活血，这个药是双向的，所以吃这个药不会出血过多，也不会因为瘀血过多而引起其他的症状，这个药推荐给月经过多的人，在止血的第一线用药。当然出血还有严重的，必须还要到妇科看急诊，这个不能耽误。所以第一个原则就是要止血。第二个原则就是要针对病因治本，因为止血只是治标。因为气虚的就补气生阳，来固摄，充任筋脉，这样让它来止血。如果是属于血小板减少的出血，那就需要补充血小板，同时要增加凝血这方面的药。另外还有瘀血的，有的人在刮宫以后出现了下次月经的大出血，这说明你子宫内膜修复的不好，脱落不完全，所以就会有大量的出血，或者是呖呖啦啦的出血。这种中医讲是有瘀血，内膜脱落的不好，所以要用活血化瘀的药，让这些陈旧性的子宫内膜尽早的脱落，就要用活血化瘀的药。当然活血化瘀的药不能用过多，吃了以后，排瘀或者是破瘀适可而止，达到目的就可以了，不能过度的用，过度的用反而会引起新的出血，这种出血就是子宫内膜脱落的地方，伤口愈合不好，反而引起另一种出血，所以这个就应该考虑的全面一点。第三，因为出血以后引起虚弱，气血不足，所以有个补血的问题，补血问题要放在止血以后，康复阶段，用一些补血的中药，或者是选择一些补血的食品，这样让人体的贫血状态尽快的改善。这是一个总的原则，提供给大家考虑。[20:13:04]于在红：中医讲月经过多，中医讲要补气、固摄、生阳、止血，常用的中药，在一般药店能买到的药，比如说像补气的药，原则应该是止血，可以用云南白药，或者是三七粉，这些都可以。在止血的同时，因为气虚，可以用补中益气丸，另外可以用三七片，黄芪颗粒。另外有条件的，还可以用人参汤，这个属于大补远期，固摄出血，这是用于出血比较厉害的。一般的来讲，身体虚弱的，可以用点夕阳参，一次可以用3—6克，可以泡水，也可以嚼着吃，目的是补气。伴有脾胃虚弱的可以用人参归脾丸。饮食方面可以吃大枣，或者是阿胶。饮食上，肝脏是生血的，可以吃一些动物的肝脏，羊肝、鸡肝，都可以。另外还也一些血制品，比如说血豆腐，鸭血、羊血都可以，血豆腐的含铁量比较高。还有就是像龙眼肉，桑椹，这些都可以补血、养阴，还有益气。另外就是当归炖肉、炖鸡，这都是常用的方法，这是食疗，有条件的可以选择。[20:17:36]于在红：另外补血的中成药可以用生血丸，益气凝血颗粒。这是第一类。第二类就是血热的，因为血有热，血热迫血枉行，也是月经过多的最常见的症状，中医讲血热，实际上西医多伴有炎症，盆腔的炎症、子宫炎症，因为有炎症，所以说子宫内膜脱落，脱落完了以后内膜的修复过程中修复的不好，因为有炎症，这种情况下在西医来讲用一些抗炎的药，就是在止血的同时要用一些消炎的药，中医就讲凉血、活血、止血，用这方面的药。常用的中成药比如说固经丸，再加上云南白药。另外止血以后还要调经，有盆腔炎、子宫内膜炎，或者是宫颈炎，这些炎症要进一步的控制。一般来讲，这个炎症都属于慢性炎症，因为子宫的炎症是属于内脏的炎症，所以不是很容易好，不像外面，不像呼吸道的炎症，跟外界都是通着的，像盆腔、卵巢、子宫里面的炎症，毒素容易聚集在内部，所以说这个治疗有一个疗程，不是说吃几天就能完全控制炎症，是需要一些疗程，配合一些检查，监测炎症控制的情况。所以对于这个类型，这方面应该引起关注。[20:20:42]于在红：月经过多，因为有血热，所以血的颜色是深红的，血的质量是比较粘稠的，同时有血块，有口干、口渴、尿黄、便秘，治疗就是清热解毒的药。像血热的，带有炎症的这种月经过多的病人，在饮食上应该注意不要吃太辛燥的食品，包括麻辣的东西，还有烤、炸的食品，这些上火的食品都应该避免，另外是一些发物，因为有炎症，本身就不容易修复，所以这些是要注意的。多吃一些蔬菜、水平，增加身体的抵御功能，抗感染的免疫功能，这样的话能够促进恢复。[20:22:43]于在红：第三型就是瘀血的，就是子宫内膜脱落不完整的，还有就是刮宫以后，药流不完全的，这种引起的出血，一般都属于瘀血型的，这种一般月经过多，颜色是紫黑的，而且常常有比较大的或多的血块，这个是一个主要症状，而且月经过多常常还引起腹痛，这种月经的疼痛，你要是摁的话会加重，中医讲的是拒按，不能抚摸她，不能接触她。像这种的月经过多，一般属于淋漓不尽的，随着月经经期的延长，它淋漓不尽，老是不断的有，有的伴有大出血，但是一般来讲是属于绵延不断的出血，这种老反复的发作，也可以引起贫血。所以说治疗第一要止血，第二要化瘀，旧的东西排出来，对于子宫内膜的脱落和修复，这是有重要的意义。所以在这方面，虽然有瘀血，但是也得先破瘀，用活血化瘀药的同时也要适可而止，瘀的东西排出了，血量也减少了，化瘀的药也要相应的减少。临床上常用的活血化瘀的药也比较多，都可以选择，按照说明来吃，这种药不适合过量的吃。同时还伴有痛经，月经量少了，疼痛缓解了，化瘀的药就可以适可而止了，用止血的药也要适可而止，不然的话还有瘀血的症状，这个治疗比较麻烦，最好是到正规的医院，根据当时月经的情况调整治疗方案。临床上主要就是这三个类型。[20:26:10]于在红：月经过多的病人，饮食上应该注意，不要吃太辛温、燥烈的食品，因为补血的东西往往也带有温性的，在补血的过程中也容易有热，所以在这方面不能过多，不能说贫血了就使劲的吃大枣，最后都口腔溃疡，这个也是要注意的。另外月经过的，有一部分人跟情绪有关系，比如说暴怒，过于悲伤、惊恐，都可以引起出血，就是人的精神情绪也可以直接影响到出血的程度，所以在这方面尽量要保持情绪的平稳，避免一些精神上的刺激，心情要比较平稳。[20:27:18]于在红：月经过多造血贫血的患者要注意饱暖，因为供血循环不好，血量比较少，容易引起四肢不温，还有肠胃的虚寒症状，所以要注意饱暖。对于出血量过多的病人，一般尽量要减少活动，要卧床休息，我们常常看到，出血量比较多的病人，比如说功血出血量比较多的病人，就不能再去行走，这样的话也容易出血加重，尽量减少挪动，减少自己行走，尽量保持平躺着，这样的话可以避免失血性的休克或虚脱，平躺着循环比较平稳，对心脏、脑的供血比较好，不至于一下子引起虚脱。突然大出血，不要惊慌，赶紧送到医院，尽量减少本人的活动，烦躁不安，一会儿站起来，一会儿躺下，尽量避免一些，要尽量的心情平静。现在的医学还是比较发达的，你只要是止血、补血，马上就可以得到缓解，马上到比较大的医院，不要在小医院再转，这样容易耽误时间。[20:29:47]于在红：康复的话，饮食上多需要蛋白质的东西，人的血液是优质的蛋白质组成的，补血应该多吃一些高蛋白的，主张是动物蛋白，比如说鸡蛋、牛奶、瘦肉，可以煲汤，可以搁点龙眼肉、红枣、当归、黄芪，这样可以辅助，恢复的更快一些。以上我就大概讲了一下这个问题，我觉得月经过多的病人，不要忽略它，一定要及时到医院，因为失血过多，可以引起很多的问题，造成休克，对脑、心、肾脏，有的可以引起不可逆的损伤，这方面不要忽略它。[20:31:19]主持人：妈富隆口服避孕药，健康避孕每一天。我们现在收看收听到的是中国生殖健康网和妈富隆合作的蓝色关爱女性健康专家答疑专场，我们下面就来看一下网民朋友的提问。[20:32:09]主持人：雨你好!我上环快一年了,月经一直不好,每次都要拖拖拉拉的来十多天,而且每月还要提前几天,我该怎么办?于在红：有这个问题以后，因为有排斥反应，所以在环接触的这一部分，子宫内膜可能脱落的不好，修复的不好，所以这个部位老是有出血倾向，这种情况我建议还是先用药调理，把月经调理好了，出血就会好一些。再一个，做一个B超，看看环的位置怎么样，有的人这个环最后就拖到子宫内膜的肉里头了，这种情况下用中药绝对不会月经好了，出血就会好了，这种情况下就应该取出来，或者是重新上一个比较好的环。有的环过大，接触的面比较大，对子宫内膜有损伤，就选择一个适合大小的，总之环还是跟身体有一个适应的过程，是环本身的问题，还是自身的问题，这个要不同的对待。[20:34:36]主持人：nn中医治宫颈炎好还是西医好中医吃什么药呢于在红：宫颈炎是一种炎症，根据糜烂的程度分一度、二度、三度，因为现在医学比较发达，妇科检查都能看到宫颈炎症到什么样的程度，还要看这个炎症是什么引起的，比如说细菌也分厌氧菌，或者是革兰氏阴性和阳性菌，还有一些是属于霉菌，还有一些属于感染，比如说性病的一些感染，梅毒什么的，它感染的炎症不一样，所以治疗方法也不完全一样，这个不能只单纯的说宫颈炎症，在妇科检查的时候做一些刮片，做一些细菌培养，细菌的分类，药敏实验，我觉得要是根治的话，治疗一段以后好了那也就算了，但是老慢性的，反反复复的，这个就要进一步的确认一下是什么样的菌，是病毒，还是细菌，这个治法用药不完全一样，选择清热解毒的药，针对性并不完全一样。还有一点，就是你的宫颈炎，中医还要观察你白带的情况，是黄色的，还是白色的，是泡沫的，还是脓稠的，还是稀薄的，按照白带来看，比如说黄色了，就说明湿热重，带有血的，所以有气血方面的问题。如果是稀薄的，可能是革兰氏阴性杆菌，用药也不完全一样。如果是腥臭的，这种感染是比较厉害的。如果是泡沫的，可能是滴虫感染。所以我建议你先到有关的妇产科做一个全面的妇科检查，比如说宫颈的一些涂片，还有细菌培养，这样的话有的放矢的治疗，效果就比较好一些。如果长期用抗菌素，还可以引起霉菌的二重感染，引起抗药性，这也是比较复杂的问题。中医治疗，我主张一个是用中药洗，这个可以清洁局部，用西药清洁往往造成菌株的紊乱，造成其他的霉菌过度，也可以造成霉菌感染，用中药就可以避免这一类问题。当然要是特别严重的炎症，先要用消炎控制住，但是用药也不太主张长期的反复的用，这个可以在急症期间用，当然变成慢性的，尽量用中药控制，要是急性发作，再用抗菌素。所以说这个治疗要根据你的情况，最好是中西医结合，比较急的再用抗菌素，它比较快，比较直接，慢性的或者是康复过程中，一般可以用中药。但是对西药有过敏的，就必须一定要用中药，中药治疗可能比西药间接一些，不是很直接。我觉得宫颈炎，尤其是对三度糜烂的，应该抓紧治，因为过度的这种糜烂和炎症，也有癌变的可能，所以不能忽略，不能忽视它，应该尽早的治疗。[20:40:00]主持人：天空我女儿十三岁，三个月前刚来例假，这个月不知为何特别多。影响了她上学。但是她月经周期很正常，也不痛经，希望帮帮我女儿。我又不敢给她吃什么“乌鸡白凤丸”之类的药。于在红：女孩子在月经初潮，可能有不稳定的过程，像卵巢功能、子宫的状态不完全成熟，来月经只说明它有二性的指征，到了这个阶段了，但是本身来讲，18岁以前的卵巢和子宫状态还没有完全成熟，在这个过程中，她的激素水平也没有完全到位，子宫内膜的修复能力也要差一些，所以在这个过程中容易出现月经量多的问题。这种情况下，因为像乌鸡白凤丸，从治疗意义上讲，营养气血，有调经的作用，这个本身来讲，它有提高人体激素水平的作用，所以一般用于功能低下的，激素水平低下的，用这个可能更合适一点，不一定适合所有的人。所以这种情况，你要如果用乌鸡白凤丸，你同时还有虚寒症状的，这种可以用。如果说本身还有点热症，这个就不适合用，因为它是比较偏温性的药。所以我建议你，还是到正规医院看一下，让中医的大夫看一下你这个孩子是属于偏虚、偏寒、偏实症，还是偏热症，再选择用小，乌鸡白凤丸是偏温性的，温补的，不是所有的人都能解决问题，所以这个要辩证，先让大夫看一下，最后属于虚寒的，完全可以用，不属于虚寒的，要采取别的方法。因为我刚才讲了，还有属于气虚的，还有血行不畅的，这种情况下还要经过全面的调理。对于月经过多的可以吃点云南白药，云南白药是什么类型的出血都可以用，虽然药性有点偏温，但是并不腥热，只要血止住了就可以不吃了。它同时也有调经的作用，所以我建议她每次来月经之前的一个礼拜，因为13岁的孩子，量不要太大，可以吃两粒，一天一次，两月经之后，量多，就变成两次，一次两粒，因为这个药提前吃了，如果月经量正常，还按照这个量正常吃，如果量多，就可以加一粒，吃到月经完了为止，下一个周期还可以这么用。其他的症状就要根据具体症状选择用什么药。比如说，还可以选择益母草，它可以促进子宫内膜的脱落和修复，这个不影响什么激素，虚寒都可以用，实症也可以用，可以用益母草颗粒冲剂，再加上云南白药。益母草也建议月经前的一周开始吃，一天一次，再看月经的情况，如果月经量多，益母草就不要吃了，因为有活血化瘀的作用，月经期间不要吃，在月经过后，可以再用益母草冲剂，可以一天一次，一次一袋，再吃一个礼拜，就是月经前月经后一个礼拜，可以再用益母草，整个是调理气血，调理月经的，子宫内膜的脱落和修复，把这两个弄好了，再月经期间不要吃就可以了。[20:45:43]主持人：妈富隆口服避孕药，健康避孕每一天。我们现在收看收听到的是中国生殖健康网和先灵葆雅妈富隆合作的蓝色关爱女性健康专家答疑专场。[20:46:03]主持人：妈富隆会员你好。我服用妈富隆三个月。别的不良反应没有，就是服用之后感觉每次同房的时候，阴道里面会痛，润滑液比较多，可还是有疼痛感。不知道怎么回事？于在红：在同房的时候，疼痛感一般有几个原因，一个就是在同房的时候，阴道比较紧，处在一个痉挛、紧张，肌肉有点痉挛，这种情况下可以出现疼痛。还有一个就是过度紧张，在高潮的时候，全身的血液循环和激素水平都比较高，一下子释放出来，咱们讲的比如说肾上腺素一下升的很高，这种情况下也可以引起血管的痉挛。还有子宫偏小的人，在性高潮的时候，也容易引起疼痛，产后比较偏大的，这种情况就会好一些。再就是看你的具体年龄，年龄越小了，结婚的时间越短的，这种症状见的更多一点，如果是产后的，或者是同房性生活越来越多的，可能就会缓解一些。我觉得跟子宫颈口和阴部的肌肉处于高度紧张、痉挛的情况，还有高潮的时候，血管痉挛的情况可以引起疼痛。我觉得跟口服避孕药不会有太直接的关系，避孕药就是把人体的孕激素控制住，限制下去，把其他的激素给提上来，这样的话用激素的水平来达到避孕的目的。但是在性生活过程中，这跟孕激素没有直接的关系，所以我觉得这个可以放心，只是在这个过程中，也许是一个间接的诱因，不是一个直接的诱因，我觉得可以通过其他的方法，我建议在同房之前，男性不要太着急，可以通过抚摸，两个人亲密的对话，让女方精神能够放松下来，不要一下子很紧张到一个高潮，这个过程要稍微长一点，比较缓慢一点。另外让女性觉得幸福感慢慢的到来，这样就不会肌肉紧张、痉挛的程度，让它有一个过程，有一个舒适缓慢的过程，我觉得这个痉挛和紧张的程度就会降低，可能疼痛也会降低，同房过程中男方要给女方一些温柔，这是可以避免一些。[20:49:56]主持人：如果其他网友跟这位朋友有类似的问题，可以拨打妈富隆热线电话：8008202098，手机用户：4008202098，来咨询妈富隆避孕药的相关情况。[20:51:14]主持人：cc上个月刚做了人流手术这个月又怀孕了，快60小时后才吃了紧急避孕药有效果吗？于在红：我觉得可以试一试，你本身就不想要，在这个过程中要严密的重视它。[20:51:49]主持人：美美于教授你好：来月经都是提前，又少颜色暗红，有血块肚子胀痛于在红：量少，有血块，腹痛，一般是气血不调，经血不畅，这种情况可以吃一些活血化瘀的药，这个属于月经不调，一般属于有瘀血的情况。另外如果还有一部分，比如说有虚寒症，中医讲寒凝气滞，就容易引起血凝，如果是属于虚寒的，还要用一些温通、益气的药。我建议你到正规医院，正规的医生去调理，这个还不是很难解决的问题。[20:53:31]主持人：wwi我是11号晚上来的月经，前几天一直在加班，睡得有点晚，长期做着，月经有点少，等到13号的时候到17日上午一直出血块，血很多，每天得10片卫生巾，现在是17号的晚上，血少了，但是有血块，血块还很大，怎么办？我这是怎么了？后来我去药店问，我该吃什么药，给我开了宫血宁还有果维康，好使了，月经什么时间能少啊？于在红：从经期来讲，基本上是6天左右，在一周以内，经期还是算比较准确的。刚开始的量少，中间量多，有血块，刚开始11号到13号，这有两三天的时间，月经量少，剩下的三天月经量多，这个实际上在一定程度上还算是比较正常的，当然说后来的三天出血量过多的话，那就是有问题了。一般来讲，正常的月经第一天可能来的少一点，第二天、第三天量比较多，到后来几天逐渐的减少，有的人比如说三天到七天，这个之间，有人三天月经就可以干净了，有的人四五天、六七天，这都算正常范围。我觉得你属于月经的不畅，刚开始应该来月经的时候，迟迟不下来，月经多的时候有血块，就说明你刚开始在宫腔里已经有月经了，但是流出不畅，变成了瘀血块，当它流的比较畅的时候，一下子血量比较多，实际是把前几天的血量积攒到这几天一下子出来，有新血有旧血，这个还是比较正常的。如果是发暗，说明是陈旧性的，出来是跟后来的血一块出来，显的量比较多，还是属于正常范围。当然出血不调，刚开始出血不畅，最后积的比较多，一下子出血量多，这种情况下，建议也可以用一些中药，比如说你可以在经期，提前一个礼拜，因为你出血不畅，在月经前一周可以吃一些功血凝，还有益母草，当归丸，有点活血有点调经的药，等它再来的时候就会比较顺畅了，这样的话经血量比较平均了，量就比较正常了，就不会一下子觉得来的很多，可以用这个方法试一下。当然了，你要正规的调理，还是应该到医院里看，有什么原因。另外比如说加班，身体透支，睡眠不足，这个都可以引起月经的不调，这个都是其中的诱因。所以在这种情况下，在调整月经的情况下，还要注意休息，保持睡眠，不要长期的老是坐着一个姿势，因为坐着本身来讲，经血流出就不畅，在经血流出前作一些适当的锻炼，经期多注意休息，这样就可以解决，因为它不是一个根本的问题。[20:58:48]主持人：妈富隆口服避孕药，健康避孕每一天。我们现在收看收听到的是中国生殖健康网和先灵葆雅妈富隆合作的蓝色关爱女性健康专家答疑专场。[20:59:04]主持人：急我妈妈今年45岁，有子宫积瘤，但是前阵子去检查已经没什么事了。但这几年现在就是月经频繁，一个月要来两次，而且每次都很多，并伴随小腹坠痛症状。喝了很多中药也不见好转，去医院检查（彩超）也没发现什么。她做过节育环手术，现在仍未摘除。我们都怀疑是环出现的问题。帮帮我该怎么办？？？？谢谢了~~于在红：45岁基本上可以算步入到更年期，但是有的人可能晚一点，有的早一些，这个以绝经为准，在绝经之前，月经可以出现紊乱，也可以一个月出现两次，也可以两三个月有闭经，规律就打乱了。还有一个，现在这种情况，因为你有子宫肌瘤，这有直接的影响。带环不是主要的，因为你在绝经之前带环是正常的，不能说明现在带环就产生多大的问题，当然了45岁来讲，已经步入到绝经期，如果是环嵌入的比较深了，引起不调，可以摘掉，注意一下避孕的问题，一般就没问题了。如果完全绝经了，那时候摘环就更可靠一些。原来有过子宫肌瘤的病史，现在有没有子宫肌瘤，一般的子宫肌瘤引起的月经不调，多半有出血的倾向，比如说月经周期延长，有的月经淋漓不尽，这都跟子宫肌瘤有关系，这个是子宫肌瘤引起的月经不调的原因，这种情况就应该针对子宫肌瘤，如果是影响了月经，也可以子宫肌瘤摘掉，单个的可以去掉，多发性的，没有办法的，因为45岁没有生育的问题，可以把整个子宫摘掉，保留卵巢，这个不影响今后更年期的问题。如果说以前带环没有问题，我觉得现在带环也不会有太大的问题，所以这个我觉得跟带环的因素不是太直接，我觉得还是更年期的紊乱。在更年期过程中，卵巢分泌的激素，还有脑垂体分泌的激素，还有甲状腺分泌的激素，这些都决定了月经的正常和不正常，随着年龄的增加，这些激素水平都会减低，内分泌的激素水平减低的话，会直接影响到月经的不调，所以我觉得在更年期期间出现这个，按道理讲是比较正常的反应。但是因为出血量多，或者是一个月来两次，总归是失血性多，这个可以找中医调理一下，正规一个月来一次，也水平调经，但是这种跟年轻的调经还是不一样的，像这种中医要重在补肾，让她达到比较好的激素水平，这样的话月经就可以有规律，治则跟前面讲的月经过多还不完全一样，这个也希望到正规的医院，配合中医的一些治疗，尽量的纠正，或者是尽快的顺利的渡过更年期。[21:04:45]主持人：妈富隆会员服完药后第四天了才有撤退性出血，这也算正常吗？以前从不这样，都是停药后就来。会影响避孕效果吗？有因此而受孕的事例吗？于在红：妈富隆是比较好的避孕药，效果也是比较可靠的，但是它毕竟是一种带有激素的，控制人体的孕激素的药，对于每个人来讲，你原来激素的水平会有直接的干预，比如说原来孕激素的水平就不高，再加上这个的话，调节的幅度就比较大了，会有出血的倾向。像这种情况可能跟吃药有直接的关系，因为可能引起子宫内膜的充血，所以引起了出血。如果出血量特别多的话，我建议再观察一段，这次的月经吃了4天以后出现这种情况，要看下次的月经怎么样，这得一个周期一个周期的看，刚开始吃药的时候，人体有一个适应的过程，激素会紊乱，在紊乱的过程中可以出现出血的倾向，当第二次、第三次吃的过程中，也许人体就适应了，所以有一个过程，这个要看第二次吃会不会还有这种问题，如果第二次、第三次都有这样的问题，就说明你对这个药不适应，就用这个药调你孕激素的水平，有些不足，或者是太过了，这样的话药量要调整，吃药的方法要调整，或者再换其他的药。对于妈富隆来讲，这个药的避孕效果也比较好，副作用也相对比较少。[21:07:35]主持人：330022于教授你好，，我今年29岁。。05年人流，，从05年开始到现在月经一直很多，量白天用有150毫升左右。[月经来的第一天和第二天量很多，白天都是用夜用的卫生斤。两小时换一次卫生斤]晚上也多，，晚上要起来换两次。请问于教授，，我的月经多有没有问题月那次人流有关吗。没有人流前月经很少的。30毫升左右。。请问我现在该进一步做哪些检查来确定月经多的原因。于在红：人流的时候，个人条件不一样，胎儿有多大，胎儿越大，对子宫内膜的损伤越大，这个要根据情况，胎儿越小损伤越小，一般是这样的规律。我建议你一个是做个子宫的B超，来看看子宫内膜的状态，比如说有的人做完以后，子宫内膜有的地方是薄了，有的地方是厚的，就说明人流的时候对子宫内膜损伤的比较厉害，这种时候需要慢慢的养。还有就是做一个激素水平，来对照一下，看是不是因为雌孕激素低的情况，这个实际上就是测卵巢的功能，来看看是不是因为怀孕，怀孕本身来讲，卵巢的激素水平就有比较大的变动，当时处在怀孕的状态，这种激素的水平不会因为刮掉了一下子就降低，是逐渐的下来，在这个变化过程中，人的激素水平可能就不稳了。像功血，就是因为激素水平的问题。像你这个，月经量过多，是不是跟激素水平有着直接的关系，所以说怀孕和人流以后，把胎儿去掉以后，就是一个大起大落，这样容易有变化，可能没有完全恢复到你原来怀孕以前正常的水平，这时候就容易出现一些问题。第三，就是在人流以后，有的人怕耽误工作，没有很好的休息，在中医来讲，不管是多大的胎儿人流，咱们说都是小产，就应该在产后调理，有的人刮完就完了，也没有很好的休息，也没有很好的营养，这种情况下也造成子宫修复的不好，由于休息的不好，子宫修复不好，这种情况下造成了以后老是修复不好。这是三点常见的原因，当然不同的原因治法也不完全一样，你这个到底属于什么样的情况，我建议到医院，做一个子宫的B超，卵巢的情况怎么样，子宫内膜的厚薄，子宫内膜的状态怎么样，这是一个。还有做一个激素水平，来看看有没有这方面的问题，这样的话，治疗起来针对性就比较强一些。还有一个建议，你既然不想要这个孩子，就一定要做好避孕的措施，因为不管你是药流和人流，对身体都是一个非正常的一种损害，如果说你再反复的人流，还会造成子宫内膜更进一步的损伤，所以这个一定要做好避孕的措施，我觉得妈富隆是一个非常好的药，可以看看说明，看看怎么样更好的进一步补充。[21:13:17]主持人：主持人：妈富隆口服避孕药，健康避孕每一天。各位网友，你正在收看收听到的是中国生殖健康网和先灵葆雅妈富隆合作的蓝色关爱女性健康专家答疑专场。[21:13:35]主持人：yy我这个月第一次服妈富隆，但是月经一直持续10天了还没完，急盼教授解答，昨晚没吃妈富隆，吃了宫血宁，不知道今天该怎么办？于在红：先把避孕药停了，先观察，不应该留的血先止住，完了以后再调理，需要避孕的话，再试一试用这个药，如果用这个药还出现了月经持续出血的倾向，我建议你再换一个药。[21:14:56]主持人：水做的女人于教授你好，我想问下我能有小孩生吗？我曾有一次宫外孕，输卵管切了一个。二年后我又怀孕了，吃了药，就打掉了，现在我想要小孩就怀不上了，前几天去医院做了个输卵管造影术，说是输卵管堵了，我想问下，我这种情况还有机会生小孩吗？要怎么样做才能治好。我现在很担心。于在红：这个就能看出人流有时候有后遗症，所以我再三说，不想要孩子就尽量的避开，我不太主张轻易的刮掉，有的时候虽然吃了药，但是并不一定对怀孕有很大的危害，我临床上也经常碰到一些病人，比如说感冒、发烧了，我用了抗菌素了，用了什么什么药了，孩子不能要。不能轻率的这么看，我的主张，既然想要这个孩子，而且一般的抗菌素又不是问题特别大的，毒害特别大的药，我觉得还可以观察。你刮掉了利多还是弊多，保留胎儿是利多弊多，这两个一定要权衡，不能说因为吃了几片药就认定这个孩子不能要，最后刮掉了造成恶果。往往找我看的病人，我都是建议先观察着看，不会所有的药都引起畸形，有些畸形，比如说胚胎发育的不好，不完全是药物的问题，也许胎儿本身就有问题，不能一切都归罪于药的问题，所以我一般主张先观察看，现在检测手段也非常多，定期的做B超，还有各项的血液检查，甚至也可以做羊水的穿刺，看基因有没有问题，都可以来确认。如果在怀孕过程中，比如说以后发现胎儿有问题，那时候再做掉，我觉得不要轻易的人流。有很多就是因为做了人流以后，结果造成了不孕，非常难弄。对于你的情况来讲，原来有过宫外孕，做了第二胎以后，造成了唯一的输卵管堵塞，我觉得可以采取几个措施，第一中西医结合，用于输卵管的疏通手术，这个一般人还有效，你这个可以试一试，如果输卵管通了，你就可以抓紧时间继续怀孕。如果你做了很多次，或者根本不可能通的，这种情况下可以做试管婴儿，你生育没有问题，试管婴儿的受孕率也比较好，你不通过输卵管，直接进入到子宫腔里，你两次受孕都很顺利，受孕的可能性非常高，所以我觉得你可以采取这个，不要灰心，可以努力争取，还是有希望的，我们现在的科学技术能够达到这个水平，不通过输卵管也能够受孕，有这种方法，可以去试一试，趁着现在比较年轻，可以试一试。另外做第二胎以后，要休息一阶段，在这个阶段一定要避孕，当然输卵管不通了，受孕的可能性就比较差了，但是身体要缓冲一段时间，让子宫的状态养的比较好一些，这种情况下受孕的机会就比较多。因为你第二胎流了以后，对子宫内膜也有很大的损伤，不但引起了输卵管的粘连、不透，也是因为炎症，或者是其他的原因。另外子宫内膜的状态也不是太好，所以一定要有一段的修正和修复，让它缓冲一段，完了以后再考虑，现在不要马上做输卵管的疏通，过一段，让全身的状态好一点，疏通以后尽早的怀孕，能够接上，不要管通了，子宫状态又不好，又去调经，疏通以后也许又重新粘连了，所以要选择好时机，选择好自己最佳的状态，这时候再去疏通，尽快的怀孕。如果这个问题还解决不了，那就是第二个办法，你再去试一试。[21:21:44]主持人：园园卵巢囊肿有保守疗法吗？于在红：要看囊肿的部位，还有囊肿的大小，还有多发性的，还有单一的。一般来讲多囊卵巢，卵巢功能要受到影响，还有比较大的，它占有一定的空间。如果是比较小的，个数也不多，总的体积也不大，囊腔里积液过多，也不会太好。对于卵巢囊肿，一般保守治疗，提不到什么太多的保守治疗，因为它是囊性的组织，到一定的条件下就要继续长，或者是一个变成多个，或者是小的变成大的，这个一般用药物控制不太容易，当然中医可能让它发展的缓慢一点，但是不能说绝对的吃中效，我就能把它控制住，这个也是有一定的难度的。比较大的或者是多发的可以用手术的疗法，完全用西医的办法，这样的话减轻囊肿对卵巢的影响力。只要是卵巢功能正常，有点囊肿，这个很正常，没有什么关系。因为囊肿很容易发展到肾脏、肝脏，还有鼻窦，都会有囊肿，但是有的就会直接影响到功能，有的也不会影响，毕竟是良性的，所以这个要观察，另外可以做激素水平，如果激素水平正常，月经也正常，那就监测它，另外可以用一些中药，让它发展的慢一些，对卵巢的危害程度轻一点，这个我觉得很重要。如果已经影响到卵巢的功能，分泌不足，排卵不行，那就要考虑用西医的办法，把它清除掉。[21:24:36]主持人：主持人：妈富隆口服避孕药，健康避孕每一天。我们现在收看收听到的是中国生殖健康网和先灵葆雅妈富隆合作的蓝色关爱女性健康专家答疑专场。[21:24:51]主持人：幸运人于教授你好：我今年四十三岁来月经少提前胸闷乳房胀痛，烦躁不安，睡眠也不好。火气大于在红：我觉得这还是跟更年期有关系的，在这个年龄段里出现这个问题也是经常有的，有算是更年期正常的生理反应，但是如果你的症状越来越重，比如说同时有胸闷，如胀痛，这个都还属于激素水平不稳定的状态，同时还有心烦、容易烦躁，这个就跟更年期有关系。我建议你吃一些逍遥丸，本身就可以调理更年期的症状，又可以调理月经不调的症状，你可以一直吃，月经期间也可以吃，月经前、后都可以吃，它是调理的药，另外对减轻更年期的症状也有作用，我建议你可以吃这个药试一试，如果不好的话，中医讲就是局部治疗和全身的整体治疗结合起来，还要结合你的脉像、舌苔，还要看有没有其他的问题，这只是更年期的局部问题，属于月经的问题。另外还要看其他的症状，比如说有的人有潮热、出汗，性格的改变，还有的人出现焦虑、抑郁症状，这都跟更年期有关系，这个要全面调理。[21:27:45]主持人：胖妞于教授你好：我已经四十四岁，最近发现子宫胫口外长有黄豆大小疙瘩，不痛也设什么不适感觉，请问是什么病症？于在红：因为长了东西，不管是良性的还是恶性的，总是多余的，不正常的东西，我觉得应该先到妇产科做一个检查，因为40多岁了，更年期癌变的可能性，发病率要高一些，所以要比40岁以内的癌症发病率要高一些，所以这种情况下，排除一下什么性质，一般有经验的大夫一看，基本上就能大概分析出来是恶性的还是良性的，比如说黄豆大的，也可能是属于息肉，息肉这个东西就属于良性的，当时就就可以把它处理掉，如果表面是不光滑了，可能是乳头装瘤，就是恶性和良性之间的东西，也可以长的很小，也可以慢慢长大。还有性病的，有湿疣，也是属于皮肤的病变，就是局部皮肤的病变，这个就要具体分析，做一些涂片看一看，一般的大夫，有经验的临床大夫都能看出个大概来，如果看的情况不是太好，或者不能明确，做个病理，及时的处理掉。因为黄豆大的东西很小，处理的办法很多，冷冻或者是激光，或者是手术直接去掉，都可以，这要具体看情况。[21:30:14]主持人：今天我们的蓝色关爱女性健康，专家答疑专场就要告一段落了，非常感谢于老师的讲解，如果您有问题想咨询，可以登陆妈富隆的网站，同时可以拨打避孕热线，8008202098，手机用户：4008202098，来咨询妈富隆避孕药的相关情况。如果您有关于女性健康方面的问题，您可以登陆中国生殖健康网的论坛，蓝色关爱女性健康专区进行提问，我们有专家为您解答。再次感谢于老师的解答，妈富隆口服避孕药，健康避孕每一天，蓝色关爱女性健康专家答疑专场到此结束，朋友们再见！[21:32:44]