近年来随着生活水平的提高，活动量的减少，妊娠期糖尿病（GDM）及妊娠糖耐量异常（GIGT）发病率有增加的趋势。由于GDM孕妇无明显症状，而最大危害在于母婴并发症增加、围产儿死亡率增高，所以对妊娠期糖尿病的筛查尤为重要。1资料与方法
1.1一般资料2002年3月～2005年9月在我站自愿进行妊娠期糖尿病筛查孕16～28周的孕妇，孕前无糖尿病史，年龄23～40岁。
1.2方法受试者于上午8点前空腹抽静脉血2ml查血糖，随后做50gOGTT试验：50g葡萄糖溶于250ml水中一次服下，1h后抽血查静脉血糖，若空腹血糖≥5.5mmol/L或服糖后静脉血糖≥7.2mmol/L者于次日服糖后1h、2h、3h分别测静脉血糖。GDM诊断按董志光等标准，即空腹血糖≥5.5mmol/L,服75g糖后1h、2h、3h静脉血糖分别大于10.2mmol/L、8.2mmol/L、6.6mmol/L者，其中一项超过标准值为GIGT，两项超过标准值者为GDM。2结果
符合条件并自愿参加糖筛的孕妇为287人，其中65例为高危对象并做OGTT试验，确诊为GDM者为35例，12例为糖耐量降低，18例初筛血糖正常，但均伴不同程度高危因素：（1）年龄≥30岁；（2）既往有妊娠期糖尿病史；（3）糖尿病家族史；（4）肥胖；（5）有不良妊娠史；（6）本次妊娠羊水过多，胎儿过大，念珠菌性阴道炎反复发作等。于孕32～34周再次筛查，1例确诊为GDM,6例为糖耐量降低，11例未参加复查。36例确诊为GDM者6例有糖尿病家族史。筛查正常者中有3例有家族史但无明显差异。3讨论
妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的危害与糖尿病病情程度、孕妇血糖升高的时间及孕期血糖控制水平密切相关，且多发生于妊娠晚期。因此，初筛正常者应于孕32～34周再次筛查。妊娠期糖尿病可导致孕妇自然流产、早产、胎儿畸形、新生儿低血糖、羊水过多、巨大儿，巨大儿易引起难产、产伤、新生儿窒息，并增加剖宫产率。妊娠期糖尿病严重危害孕妇及围产儿健康。因此加强妊娠期糖尿病的筛查工作有助于妊娠期糖尿病的早发现、早诊断、早治疗，对控制糖尿病病情，减少母婴并发症具有重要意义。
【参考文献】
1董志光，肖温温，朱粒华，等.妊娠后半期孕妇口服葡萄糖耐量试验的研究.中华妇产科杂志，1993，28：136.
作者单位：265400山东招远，招远市计划生育服务站网易女人）【已有0位网友发表了看法，点击查看。】