妊娠糖尿病患者该怎么办?2009-1-59:52:18来源:互联网
妊娠糖尿病,该怎么办呢?
患妊娠糖尿病的孕妇必须和医师配合做好饮食控制及检验、适量的运动并记录血糖。母体的监测项目应该要增加血压及尿液中的蛋白质监测,以供察觉是否有高血压的疾病。
一般会建议先接受营养师的营养咨询,依循正确的饮食方式,在不影响胎儿生长的情况下,控制热量的摄取,尤其在淀粉类和甜食的摄取比例上须降低。但在餐次上需特别注意,在总热量不变下,最好少量多餐,并注意质与量之分配,如此可使血糖较平稳。
其次适量的运动对血糖的控制也有帮助。经过饮食控制及适量的运动,妊娠糖尿病患者血糖的控制,大多能达到理想的范围(空腹血糖值:80~105mg/dl,饭后两小时血糖值:100~120mg/dl);少数患者经由上述方法治疗1-2星期仍无法将血糖控制好,此时须住院予以注射胰岛素,并监测胎儿的生长状况。
此外亦可藉由超音波及胎心监测器来评估胎儿的健康状况,监看胎儿是否有异常、巨体畸形、子宫内生长限制、跟羊水过多等问题。
妊娠糖尿病的孕妇,该用什么方式生产呢?
患有妊娠糖尿病的妇女并不一定需要剖腹生产。生产方式须由您的妇产科医师参考您的检查结果,与您共同讨论后决定。若胎儿体重预估在四千公克以下,可尝试自然生产;若胎儿体重预估在四千公克以上,则可考虑剖腹生产。但超音波预估胎儿体重不一定准确,且肩难产通常是很难事先预料,只能筛检一些危险因素:如孕妇过度肥胖、胎儿过重、超过预产期等,列入是否需要剖腹产的考虑,然而过度的小心将增加许多不必要的剖腹产,对母体也有一定的危险性,因此医师和孕妇的沟通是很重要的。
妊娠糖尿病的孕妇,产后需要注意什么呢?
所有妊娠糖尿病的患者,在产后均应定期作血糖值的追踪。在产后六周应该要将产妇血糖的状态以标准75公克葡萄糖耐受试验再重新评估,且根据检测结果做必要的处置。同时也要调整日常作息和饮食方式,减轻体重和适度运动,尽量避免使用会影响葡萄糖代谢的药物,以减少下次怀孕时复发;更要注意长期追踪的重要性,以预防中老年后第二型的糖尿病发生。