结合中药益气活血通脉汤辨证加减治疗。基本方:黄芪、丹参各30g,党参20g,川芎15g,当归、赤芍、葛根、红花、地龙各10g,三七粉3g(冲服)。
加减:阳虚寒凝加桂枝10g;痰浊加瓜蒌15g,半夏、薤白、石菖蒲各10g;阴虚加生熟地各12g,麦冬15g;肝郁气滞加郁金、玄胡各10g。常规水煎,每日1剂,分早晚2次服,连用2周为1个疗程。
冠心病心绞痛属中医“胸痹”、“心痛”、“真心痛”范畴,多因年老体衰,脏腑亏损,七情内伤,气滞血瘀;寒邪侵袭,客于胸部;
过食膏粱厚味,损伤脾胃所致。现代医学认为,本病是由于粥样斑块使其冠状动脉狭窄,影响冠脉血流量,引起心肌缺血、缺氧,表现为瘀血、出血、血凝、缺血等病变,即所谓中医之气虚不能摄血而致的“血行失度”或气虚不能运血而致的“血脉不通”。
本病病程较长,病机特点为“本虚标实,气虚血瘀”。
采用“急则治其标,缓则治其本”的原则,在西医治疗基础上加益气活血通脉汤辨证加减治疗。方中黄芪、党参补益心气,气行则血行;当归补血活血;
川芎、赤芍、红花、丹参、三七粉活血化瘀止痛;地龙通脉解痉;葛根有扩张冠脉,增加冠脉血流量的作用;
三七能缓解冠脉痉挛,增加冠脉血流量,降低心脏耗氧量,调节心肌代谢及心脏功能。诸药合用,益气活血,通脉止痛,改善心肌缺血,缓解心绞痛症状。
中西医结合治疗本病有很大实用价值。
(编辑:杨帆)
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