病例：王某，男性，48岁。患者患癫痫已8年，原每月发作1次，发时口吐白沫，昏不知人，发作后体倦乏力，服中西药多种效果欠佳。近几年来发作渐频，甚时每周2～3次，夜间及劳累后多发，伴头昏，肢冷，耳呜，腰膝酸软，遗精，性欲减退。诊见面色晦暗无华，表情呆滞，舌质淡，苔白，脉沉细。辨证为肾阳不足，津液不化，痰湿上泛，清阳被蒙。治以温肾化饮，敛精开窍。方用真武汤加味：生龙骨、生牡蛎各20克，姜半夏12克，附子(先煎)、赤芍、白芍、金樱子、仙灵脾各10克，茯苓、白术、石菖蒲各8克，干姜、益智仁、白僵蚕各6克。每日1剂，水煎分3次服。10剂后遗精明显好转，癫痫发作程度亦见减轻。遂改附子量为15克，加桂枝6克，并予胎盘粉6克冲服。连用20剂后癫痫发作基本停止。按上方稍加变化，每2日服1剂，继续服4个月。嗣后未见复发。点评：真武汤用于治疗癫痫是基于患者有肢冷、腰膝酸软、乏力遗精等肾阳不足证，加生龙骨、生牡蛎、半夏、白僵蚕等祛痰通窍，标本兼治，故有效验。卢锐恒
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