中医案二例

一 患者刘某，女48岁，护士，余之熟人，2013年2月1日街头相遇。言其近患呃逆一事，呃声频繁、痛苦不堪，曾服旋覆代赭汤、丁香柿蒂汤，并配合针灸、西药阿托品、安定片等治疗，但呃逆依然。病后一日午夜，饥饿难忍，即服黑芝麻数匙约100克，食后呃逆即止，当夜安静入睡。次日中午，呃逆又发，又服黑芝麻百余克，食后呃逆又止。如此服黑芝麻3日，约500多克，但食后呃逆逐停，非常有效，此后病未再发。 事后，余查黑芝麻，能滋养肝肾，润肠通便。民间验方，将黑芝麻捣碎，加适量白糖，早晚各服2~3匙，可补养肝肾，润肠通便。用单方黑芝麻治疗呃逆，则未见有报道。但俗语有“香能治呃”之说。黑芝麻炒熟，香味浓烈，故平呃有效也。 二 赵某，女，35岁，春节不慎于食，致胃部不适，时有呕吐，呃逆频发，曾服阿托品等未果。精神不振，卧床不敢妄动，动则呕恶加重。观其舌红苔黄腻，脉弦滑而数。诊后余思，此虽伤于饮食，但其有郁滞化热之象。《内经》云：“诸逆冲上，皆属于火。”故处方：大黄12克，甘草3克，水煎服。患者药后大便爽，呃逆渐停，起坐谈笑如初。 数日后，又有乡邻李某也患呃逆，邀余诊之，李某32岁，呕吐清涎不欲食，时有呃逆，服镇静药无效。观其舌淡苔白，唇淡肢冷，大便溏薄，六脉沉迟。余诊后认为，此乃阳明寒呕之证，大黄不可用也。投以吴茱萸汤2剂，覆杯而安。