张士舜治晚期癌症癌热用药心得

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  笔者有幸跟师张士舜主任医师行医10载,亲身体验了张老在中医治疗恶性肿瘤的辛苦历程。

  癌热是晚期癌症的常见症状,目前并无理想的治疗方法,张老治癌热疗效显著,多日癌热,数剂即止,现总结张老在治疗癌热中应用“加味补中益气汤”心得如下。

  补中益气汤来源于《脾胃论》,配伍特点是虚者补之,甘温除热,恶性肿瘤中晚期的患者大都体质较弱,少气懒言,脾胃虚弱,四肢无力,腰膝酸软,自汗,身热,以低热为主,并以下午和晚上居多,持续时间较长,时轻时重,伴有感染时可出现持续高热,感染消除后仍会持续发热,给患者带来极大的痛苦,张老基于此种热型,给予“加味补中益气汤”,效果显著。

  组方:黄芪50克,台参30克,白术10克,甘草10克,当归10克,陈皮10克,升麻5克,柴胡5克,刺五加20克,灵芝50克。

  用法:水煎服,每日1剂,分两次口服。

  功用:补中益气,甘温除热。

  主治:恶性肿瘤中晚期出现的低热,自汗,气短乏力,少气懒言,面色白光白,倦怠嗜卧,体疲纳呆,舌淡,脉虚大无力。

  方解:肺者气之本,黄芪重用,味甘微温,入脾肺经,补中益气,升阳固表为君药;人参、甘草、白术补气健脾为臣药,与黄芪合用,以增强其补中益气之功;血为气之母,其虚时久,营血亏虚,功用当归养血合营,协助人参、黄芪以补气养血;陈皮理气和胃,使诸药补而不滞,共为佐药;并以少量升麻以升阳明清气,柴胡以升少阳清气,阳升则万物升,清升则阴浊降,协助君药以提升中气,为佐药;甘草调和诸药,亦为使药。气虚发热者,得此甘温益气而除之,元气内充,清阳得升,诸症自愈。

  加减运用:纳呆,食欲欠佳可加焦三仙、鸡内金消食健胃;乏力较重,可重用刺五加;血虚可加元肉、鸡血藤;口干可加阿胶、南沙参;腰膝酸软可加巴戟天、淫羊藿等。

  典型病案

  赵某,男,59岁,山东德州人,2010年10月22日初诊。

  就诊时“持续低热2个月,恶心、呕吐5天,加重3天”。患者3个多月前无明显诱因出现双肋部疼痛,伴有间断低热,治疗后不缓解,当地某医院行骨髓穿刺,诊断为多发性骨髓瘤,遂在该医院行化疗4次。化疗导致骨髓抑制,血象下降,因出现肺部出现大面积感染而停化疗,经抗感染、升白等对症治疗后,症状稍好转而出院,但患者仍持续低热,最高37.8℃。来诊时患者低热,自汗,恶心,呕吐,头晕乏力,体质较虚弱,多以卧床为主,进食后上腹部胀满,嘈杂,舌淡,脉沉细。

  治以补中益气、甘温除热,同时建议患者回当地给予止吐、保护胃黏膜、抑酸等对症治疗,以缓解化疗后胃肠道抑制导致的恶心、呕吐等。

  处方:黄芪50克,党参30克,炒白术10克,甘草10克,当归10克,陈皮10克,升麻5克,柴胡5克,刺五加20克,灵芝50克,鸡血藤30克,浮小麦30克,防风10克,碧桃干30克。

  10天后复诊,患者体温36.3℃~37℃之间波动,自汗消失,头晕乏力好转,能下地做适当活动,无恶心、呕吐。

  链接

  张士舜,男,1962年毕业于河北中医学院医疗系本科,从事中医治疗肿瘤50年,学验俱丰,是第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,第四批河北省老中医药专家学术经验继承工作指导老师。出版专著8部,发表论文100余篇。


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