地榆,为蔷薇科多年生草本植物地榆的根茎,味苦酸,性寒,具凉血止血、消肿止痛、收敛泻火之效。《本草便读》:“沉寒凉血分,火同湿热总堪除,且能散肿疏风,疮疹常用……痔漏多宜。”《别录》:“止脓血,诸瘘。”地榆主要成分含鞣质、地榆皂甙及维生素类物质。现代药理研究证实,地榆对几种肠内致病菌、金黄色葡萄球菌有明显抑制作用。笔者在临床实践中发现,地榆清热消炎,解毒消肿,收敛止血作用尤强,治疗某些肛肠病变确实收效良好。
肛周脓肿表现为皮下红肿热痛,重坠明显,坐卧不安。取地榆60克,配大黄30克,赤芍30克,地丁30克。水煎适量,熏洗坐浴,每次30分钟,日3次,2日1剂。洗后外涂:地榆粉20克,凡士林100克,高压消毒。上述方法可使炎性脓肿及时消散,痛症消失。
炎性外痔肛门皮肤皱襞水肿似葡萄状,表面光亮疼痛,有灼热坠胀不适,属火热毒邪下注所发。取地榆60克,配连翘30克,败酱草30克,蒲公英30克。水煎适量待温,先熏后坐浴,每次30分钟,日3次。可收到清热解毒,消炎散结功效,使炎性肿块消退。
肛裂以便秘、出血,周期性剧烈疼痛为特征,其根本病因病机,如《医宗金鉴》:“肛门围绕,折纹破裂,便结者,火燥也。”治疗除内服清火润肠,通便止血药外,取地榆粉15克,配延胡索粉10克,入凡士林100克中调匀,高压灭菌。每于便后涂抹患处,坚持治疗,清热消炎、止血止痛润燥功效显著。
內痔便血属大肠热盛者,症见便时或便后血液由肛门流出,血量多少不一,若量多兼有大便秘结,口渴,舌质红,苔黄,脉滑数等症状。取地榆15克,配黄芩10克,知母10克,麦冬10克,大黄10克。水煎服,日1剂,清热止血效佳。属血虛者:内痔,经常便血,伴面色萎黄,头晕,肢体乏力,纳差,舌质淡,苔白,脉弱。取地揄炭15克,配当归12克,白芍15克,熟地15克,阿胶10克。水煎服,日1剂,补血止血,获效良好。
溃疡性结肠炎表现为腹痛腹泻,或有黏液脓血,便后腹痛缓解。取地榆炭15克,配白术10克,茯苓10克,延胡索10克,炒白芍12克。水煎服,日1剂。外用:地榆炭、延胡索适量,共研细粉,每日布包敷肚脐內,胶布固定,效果明显。
个别患者排除其他病变,单纯便后下血,取地榆一味炒炭,每日10~15克,水煎适量内服,或开水泡后代茶饮,坚持服用数日,便血症状可逐渐消失。临床验证,此法既简便易行,疗效又相当显著。