邓某,女,52岁, 2009年3月20日初诊。患者有痔疮病史多年,时常大便下血,就诊时伴潮热,盗汗,舌红,苔薄黄,脉细数。辨证为肠风下血兼阴虚盗汗。治宜清肠止血,滋阴泻火。方用槐花散合六黄三甲汤:槐花、侧柏炭、生地、熟地各15克,荆芥炭、枳壳、黄芩、黄柏、当归各10克,黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、炒龟板各 30克,黄连3克,地榆炭 20克,甘草6克,水煎服,15剂。
4月5日二诊:药后大便血止,但近日便秘,便血小有发作,有时潮热,但盗汗已止,舌苔黄腻,脉细数。方用槐花散合当归六黄汤,黄连改大黄。组方:槐花、侧柏炭、生地、熟地各15克,荆芥炭、枳壳、黄芩、当归、知母各10克,黄芪30克,黄柏6克,大黄3克,甘草6克,水煎服。10剂。
按:患者素有“痔疮”.风热邪毒壅于肠间,久病伤阴,阴虚火旺.虚火灼伤肠中血络,则致便血常作。《血证论.便血》日:“凡治肠风下血.总以清火养血为主.火清血宁而风自息矣。”以槐花散清热止血.六黄汤滋阴泻火,加用三甲滋阴敛汗.故邪去血止热除.病获痊愈。 (和宁里)