淋巴瘤的预防 中医对淋巴瘤的认识

《新闻联播》著名主持人罗京、在《情深深雨濛濛》里扮演方瑜的演员李钰、以《滚蛋吧！肿瘤君》感动了众多网友的漫画家熊顿，还有最近去世的美女演员徐婷……不少大家耳熟能详的名人都因为淋巴瘤而去世。“淋巴瘤”一词一次又一次地引发人们的热议，淋巴瘤的发病及治疗引起了越来越多人的关注。 那么，淋巴瘤究竟为何物？ 淋巴瘤 全名恶性淋巴瘤，是一大类淋巴造血系统恶性肿瘤的总称，原发于淋巴结或（和）结外部位淋巴组织免疫细胞的恶性肿瘤，是来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变。依据临床和病理特点，淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。 淋巴瘤临床以无痛性、进行性淋巴组织增生，尤其是浅表淋巴结肿大为特点，常常伴有肝脏、脾脏肿大以及相应器官受压迫的症状，晚期还会出现贫血、发热、盗汗、体重在短时间内较大幅度减轻、疲劳乏力、异常的皮肤瘙痒和恶病质等。 绝大多数淋巴瘤首先发生在颈部或（和）锁骨上淋巴结，超过90%的患者以无痛的体表淋巴结肿大为首发症状，肿大的淋巴结表面光滑，早期大小不等、孤立或散在存在，到后期则会出现多个肿大的淋巴结相互融合、与周围皮肤粘连等症状，严重的会发生破溃。由于无痛，很容易被忽略而造成病情的延误。 淋巴瘤是淋巴细胞的恶性增生发展形成的恶性疾病。每一个正常的细胞中都有一个“原癌基因”，每一个“原癌基因”都有一个“开关”，正常情况下这个“开关”都是处于关闭状态。一旦受到各种内外因素的影响，这个开关就有可能打开，使正常的淋巴细胞转变为恶性增生的细胞，从而形成淋巴癌。 淋巴瘤发生的原因 1 感染 如幽门螺旋杆菌和胃黏膜相关淋巴瘤的发病密切相关。 2 免疫缺损 免疫系统不但可以帮助我们抵抗外界病邪的入侵，还可以监控我们身体内部的细胞、组织生长。健康的免疫系统能够及时发现异常的、病态的细胞并及时清除它们，保证身体机能的正常运行。因此，免疫缺陷或是免疫系统低下造成了对身体机能监测的缺陷，不能及时清除打开了“原癌基因”开关的细胞。因此先天性免疫缺陷或较长时间应用免疫抑制剂会造成比普通人群更高的淋巴瘤发病率。 3 化学和物理因素 理化因素是我们在日常生活中接触到最多，也是最容易接触到的因素。其中主要包括放射线、化学物质、苯、除草剂、石棉、砷等，这些物质均有可能增加淋巴瘤的发病几率。手机、部分家电的辐射，新家具中的有害气体，以及工厂、大量机动车等的部分排放物等，这些在生活中经常接触到的物质也已经成为生活中的隐形杀手。 4 其他 长期服用某些药物，如苯妥英钠、去氧麻黄素等精神类用药有可能增加淋巴瘤的患病率。 淋巴瘤并不可怕，霍奇金淋巴瘤生长较为缓慢，只有高度侵袭性的淋巴瘤才会迅速增长。 淋巴癌的综合治疗 淋巴瘤的首次治疗成功与否对患者的预后起到至关重要的作用。目前，淋巴瘤的治疗手段主要有放疗、化疗、手术、生物调节剂以及中医药综合治疗。各种治疗方法均有其自身的优缺点，在选择时应该根据个体差异合理搭配，达到取长补短、优劣势互补，从而起到事半功倍的效果。 放、化疗是目前淋巴瘤的首要治疗方法，化疗治疗淋巴瘤的疗效较好。近年来，放、化疗被愈加妖魔化，越来越多的人对化疗持反对态度，抱着“宁愿放弃治疗也不愿意接受化疗”的想法，最终错过最佳治疗时期，更有甚者，选择了一些偏门方法治疗，让自己和家人承受了更多的痛苦。 诚然，放、化疗确实是有一些副作用，比如恶心、呕吐、腹泻等，严重者会导致水-电解质紊乱、脱水等情况，脱发、皮肤损伤，骨髓抑制，肝、肾毒性等。这些可怕的毒副反应是患者放弃化疗最主要的原因。 然而，这些毒副反应并非不可避免或减轻，中医药在减轻放化疗毒副反应方面有着得天独厚的优势，尤其对消化系统和造血系统毒副反应疗效更佳。 在化疗期间，患者在辨证论治的基础上加用和胃降逆的中药，可以有效减轻放、化疗对消化道的不良反应；加用健脾补肾生血类的中药能够使骨髓造血功能恢复，减轻骨髓抑制；加用益气养阴、扶正固本的中药可以提高患者整体身体素质，使患者加强对放、化疗的耐受性，使放、化疗能更加顺利地完成。 中医对淋巴瘤的认识 中医认为，淋巴瘤的病因是由于正气内虚，加之外感邪毒、饮食失调、情志内伤导致水湿内停，聚湿生痰，痰邪瘀毒留驻于经络、肌肤，生而为本病。主要病因有如下几点： 1 先天禀赋不足 由于先天禀赋不足，导致元阴元阳不足，元阳不足，虚寒内生，寒性凝滞，以致血脉痹阻，血液运行缓慢而致瘀；阴液不足，百脉失养，阴虚生内热，热邪煎熬血液而致瘀。 2 脏腑虚损 各种原因导致脏腑功能的失调，气血阴阳不足，由虚致瘀，导致疾病进一步恶化。 3 饮食不节 由于平素饮食不节，损伤脾胃，脾胃功能不足，运化失司，水液停滞，聚而生痰，痰浊互结，发为本病。 4 外感六淫 “邪之所凑，其气必虚”，六淫邪气乘虚而入，或是外邪亢盛，直入脏腑，可变生疾病。 中医药治疗淋巴瘤主要在于调节整体的阴阳平衡，发挥扶正与祛邪的双重作用，有助于缓解症状，提高生存质量，提高患者近期治愈率和远期生存率。针对病因病机，中医药在治疗淋巴癌上强调辨证，主要分型有以下几大类： 1 寒痰凝滞证 症见皮下肿核不痛不痒，坚硬如石。面色无华，神疲乏力，形寒肢冷。治宜温阳益肾、散寒通滞。选方：阳和汤加减。 2 气郁痰结证 症见皮下肿核不痛不痒，坚硬如石。烦躁易怒，胸腹胀闷，纳呆，大便干结。治宜疏肝解郁、化痰散结。选方：逍遥散加减。 3 痰热内蕴证 症见皮下肿核不痛不痒，坚硬如石，烦躁，胁痛，胸闷气短，咳嗽气逆，心悸喘息。治宜清肝泻肺、解郁散结。选方：黛蛤散合泻白散加减。 4 痰瘀互结证 症见皮下肿核隐隐作痛，甚至融合成团块。面色暗黑，肌肤甲错，形体消瘦，腹大如鼓，午后潮热，大便干结。治宜活血化痰、软坚散结。选方：膈下逐瘀汤加减。 5 气血两虚证 症见皮下肿核不痛不痒。面色无华，语声低微，倦怠自汗，心悸气短，头晕目眩，失眠多梦，舌体胖大。治宜益气养血，兼清热解毒。选方：八珍汤加减。 6 肝肾亏虚证 症见形体消瘦，消谷善饥，五心烦热，骨蒸潮热，咽干口燥，腰膝酸软。兼见颈项、内脏多处肿核。治宜滋补肝肾、软坚散结。选方：大补阴丸加减。 再来说一说最近的关于针灸拔罐疗法的话题。由于徐婷在患淋巴瘤后放弃放、化疗，改用针灸拔罐、刺络放血等疗法，使得相关疗法备受争议。 首先，我们需要了解一下拔罐及刺络放血疗法。 针刺拔罐疗法是运用皮肤针叩刺患处，再在局部拔上火罐，以防治疾病的一种方法。中医认为拔罐具有平衡阴阳、扶正祛邪、疏通经络、调和气血等作用。 从整体观念和治疗大法上来说，刺络拔罐并不违背相应的治疗原则，均是旨在疏通气血经络，活血化瘀，通络散结，从这一方面说，刺络拔罐和放血疗法并没有错，而且还有助于疾病治疗。 然而，刺络拔罐又有其局限性。首先，淋巴瘤的患者本身免疫力低下，而刺络拔罐是一种微创性的治疗方法，在操作过程中可能存在感染风险。其次，刺络拔罐在整个淋巴瘤的治疗过程中不应作为主要疗法。这一治疗方法主要是从调节整体气血经络入手，对改善局部症状及短时间内的治疗效果并不理想，加之若是患者罹患的是高度侵袭性的淋巴瘤，局部病情难以得到有效及时的控制，极其容易造成病情的延误。 并没有哪一种治疗方法是唯一且正确的，也没有哪一种治疗方法是绝对错误的。 因此，在评价及选择治疗方法的过程中，应充分考虑患者的基本情况、病理类型、发展趋势等综合因素，综合现有的治疗手段，制定合理的综合治疗方案，以保证最大限度杀灭肿瘤细胞，保护机体正常机能，提高临床治疗有效率，改善生活质量。 淋巴瘤的预防 在日常生活中，我们最应该做的是预防淋巴瘤的发生。根据淋巴瘤发病的高危因素，我们可以从以下几方面入手预防疾病： 1 日常生活中应加强锻炼，增强体质和抵抗力 健康的免疫系统不仅仅是预防淋巴瘤的基础，更是防治各类疾病的基础。适当、经常地参加文体活动不但有助于放松身心，亦能增强体魄，加强抵抗力。 2 合理饮食，避免高刺激性饮食及变质、受污染的食物 民以食为天，饮食在日常生活的疾病防治中起到极大的作用。过酸、过咸等刺激性食物及变质食物中产生的微生物、毒素等更容易使组织细胞受到损伤而开启“原癌基因”开关，因此，合理饮食，不暴饮暴食在疾病防治过程中十分重要。 3 尽量避免接触高危化学物质和减少接触不必要的辐射 尤其是刚装修过的房屋及其他新购置的含有高危化学物质的产品一定要通风透气足够的时间，让其中的有害物质如甲醛、氡气等尽可能多地挥发，以减少对人体的伤害。尽量减少不必要的辐射接触，如在微波炉工作时尽量远离等。 4 注意生活卫生，定期体检，防止病毒感染 科学地预防和治疗疾病是提高生活质量的保障。在生活中如果能够做到科学预防疾病，科学选择治疗方法，那么疾病将不再可怕。