多种中医中药手段融入肿瘤治疗中

甘肃省肿瘤医院、甘肃省医学科学研究院是两院一体的专业肿瘤防治机构，是甘肃省最大的集肿瘤预防、治疗、科研、教学、康复、健康教育为一体的三级甲等专科医院。医院前身是成立于1972年的甘肃省西医离职学习中医班及甘肃省新医药学研究所。近年来，甘肃省肿瘤医院以科学化、信息化、精细化、规范化的现代医院管理手段为导引，以大医精诚的医学人文精神为支撑，始终坚持预防与治疗并重、临床与科研并重、中医与西医并重的办院理念，始终瞄准肿瘤治疗的新进展，充分利用现代医学发展成果，将临床和科研密切结合，把现代医学成果积极向临床转化，走出一条中西医结合的防癌抗癌特色之路。 他经常口头上挂着的一句话让患者如释重负：“得了高血压要吃一辈子的药还剜不了根，得了癌症只要你早治疗一下子就把根给拔了。你看我，哪儿像得了癌症的人呢？” 不久前的一天，甘肃省肿瘤医院防癌抗癌俱乐部里不时传出一阵阵笑声，原来是一位志愿者正在和住院患者进行交流。 这位王先生3年前和朋友聚餐饮酒后出现胸部烧灼样痛疼，在甘肃省肿瘤医院肿瘤筛查中心初步诊断为食管黏膜下早癌。一向性格开朗的王先生听到这个“癌”字时，顿时感觉天塌下来了，一周内体重掉了好几斤，饭也吃不下一口，整个像变了个人似的。医院立即组织影像、腹外科、消化内科、内镜、中医专家会诊，讨论制定最佳治疗方案，决定为王先生实施超声内镜黏膜下切除（EMR）术，并根据他的体质给予中医中药辨证调理。 王先生现在已经是术后第3年，没有一点不适症状，整个人又活泼起来了，他经常利用休假时间来到病区承担起志愿者的工作，积极参加医院“防癌抗癌俱乐部”的各项活动，为患者讲述自己的治病经历，化解人们对癌症的恐惧心理。 王先生健康意识强，通过早诊早治和中医调理使身体恢复了健康。他经常口头上挂着的一句话也让患者如释重负：“得了高血压要吃一辈子的药还剜不了根，得了癌症只要你早治疗一下子就把根给拔了。你看我，哪儿像得了癌症的人呢？” 未病先防、已病防变、瘥后防复、有病早治，是中医学“治未病”的理念。《备急千金要方》指出：“上医医未病、中医医欲病之病、下医医已病之病。”强调在疾病的发生发展过程中的三级预防，这与现代医学针对病因的一级预防，“早期发现、早期诊断、早期治疗”的二级预防，疾病临床期促进康复、防止伤残的三级预防理念不谋而合。甘肃省肿瘤医院建立了健康体检中心，配备了中医专家，安装了中医体质辨识软件，为体检人群提供健康生活指导，帮助他们养成良好的生活习惯，从而达到未病先防的目的。 中医并不是在西医无计可施的情况下才去寻求的“最后救命稻草”。中医中药在治疗恶性肿瘤上有无可替代的优势，一旦确诊为肿瘤，中医中药就应该参与治疗。 王女士的女儿一年前得了再生障碍性贫血，经过住院治疗后病情稳定。每次来甘肃省肿瘤医院复查时，王女士的女儿都嘱咐妈妈一定要把“蜜丸”带上。小家伙所说的“蜜丸”就是该院血液科研制的院内中药制剂“生血丸”。“生血丸”具有健脾益气、滋阴补血、益肾填髓等功效，价廉效佳口感好，患者易于接受，在临床上取得了很好的治疗效果。 乳腺科治疗乳腺增生的“安乳”系列制剂在甘肃省肿瘤医院已有20余年的应用历史，受到了女性患者的青睐。特别是2015年青年歌手姚贝娜因乳腺癌离世，引起了诸多妇女恐慌。陇南文县地处甘肃省最南端，远离兰州千里之外。不久前，该县的10余名女邻居结伴而行，早晨6点刚过就等候在甘肃省肿瘤医院的门诊大厅。医院导诊护士和她们聊天后才得知她们是来乳腺科看医生的。一位中年妇女抢上前和护士们聊了起来：“我们邻居6年前得了乳腺癌，在咱们医院做了手术，而且医生给配着医院的中药吃，我看现在她活得好好的，还每天下地干庄稼活。今天我们几位邻居凑一起来让省城的医生瞧瞧，也带些中药回家吃。”她们所说的就是甘肃省肿瘤医院自行研制的“安乳化瘀丸”和“安乳消痛丸”系列院内制剂。 中医并不是在西医无计可施的情况下才去寻求的“最后救命稻草”。中医中药在治疗恶性肿瘤上有无可替代的优势，一旦确诊为肿瘤，中医中药就应该参与治疗。本着这个理念，甘肃省肿瘤医院各科室根据自身的病种特点，中医西医专家联合研制院内中药制剂，全院各个临床科室都有1～2个中药制剂，在肿瘤的治疗和放化疗的副反应预防中收到了良好效果。 针刺和灸法能达到理气健脾、和胃降逆、通调肠腑的作用，病人家属亲切地称之为“通胀神针”。针灸师则幽默地调侃病人：“你们的一个响屁可值钱了！” 21岁的小花得了腮腺肿瘤，需立即手术，可是她的主治医生刘主任始终担心的是术后患者面神经损伤面瘫，刘主任请来了康复理疗科的医生，为小花制定了术后康复理疗计划。术后第3天就开始行针灸和按摩治疗，经过一个疗程的精心治疗和调理，小花脸上荡漾出的微笑才让医护人员放下心头的一块石头。 甘肃省肿瘤医院的针灸师们最擅长的是为胃癌术后胃肠功能障碍和胃潴留的病人提供服务。通过针刺和灸法达到理气健脾、和胃降逆、通调肠腑的作用，病人家属亲切地称之为“通胀神针”。针灸师则幽默地调侃病人：“你们的一个响屁可值钱了！” 我国现有最早的针灸学专著《针灸甲乙经》中记述：“饮食不下、膈塞不通，邪在胃脘。在上脘则抑而下之，在下脘则散而去之。”针灸疗法能起到镇痛、增强机体防御免疫作用和恢复神经肌肉功效，并能调节机体各系统机能。甘肃省肿瘤医院的临床实践证明，针灸具有对抗放化疗毒副反应，解除放化疗所致的骨髓抑制、免疫抑制，可使白细胞在短期内迅速回升，减轻放化疗引起的神经、消化道反应，缓解恶心、呕吐、乏力、头晕、失眠等症状。 甘肃省肿瘤医院建立健全了中医会诊协作机制，对所有的医护人员都进行了中医培训，各科室都设立了中医综合治疗室，能开展的各类中医适宜技术不少于15项。对于需中医治疗的复杂病例，医院定期请中医专家会诊，康复中心的针灸师们经常穿梭在各个病区为患者提供服务。 “医学承载着感恩文化，当患者选择你时，是把生命交给了你。医生要感谢患者的信任，彼此信任才有了心理的暗示和心灵的向往，有些疾病就会向好的方向转归。”这是乳腺科的杨主任经常讲给年轻医生的一句话。 王大妈4年前得了乳腺癌。在一次洗澡时王大妈出现乳房疼痛，她仔细观察发现两侧乳房不对称，她第二天一大早就来到了甘肃省肿瘤医院乳腺科，为她接诊的医生是杨主任。经仔细体检和全面检查，杨主任确诊王大妈患了乳腺癌。 王大妈的住院手术过程用一波三折来形容一点也不为过。她一直参加公益活动，当得知自己患了乳腺癌后，她四处奔波着找各大医院联系，希望能把自己的器官捐献给需要器官移植的病人。当家人和医生得知这一情况后，和她经过反复多次交谈，王大妈才勉强同意住院手术。 王大妈说：“得了癌症也活不了几年，不如把自己能用的器官捐献给需要的人，也是为社会做贡献。但是杨主任每次为我检查时总是先把他的双手搓的热热的，生怕我受凉，而且总是鼓励我要充满信心，要和医生配合，只要规范治疗、定期复查，乳腺癌的预后是很好的。医生们的耐心说教和抗癌明星们的开导让我放下了心里的疙瘩，树立起了战胜病魔的信心。现在我完全康复了，继续参加我钟爱的“爱心小草”公益活动，并加入防癌抗癌俱乐部帮助更多的病人。 “等到最后一片叶子掉下来，也就该去了。”看着窗外秋风中不断掉下的落叶，病人给自己的生命定下了终止的时间，身体状况也随之一天不如一天。一位老画家得知后，用彩笔画了一片绿叶挂在病人窗外的树枝上。秋风肆虐、寒霜侵袭，最后一片叶子始终没有掉下来。靠着这片绿叶的支撑，病人重新燃起了生的希望，原本只有十分之一治愈希望的病魔竟然被打败了。这是美国作家欧·亨利在小说《最后的常春藤》里讲述的动人故事。近10年来，甘肃省肿瘤医院防癌抗癌俱乐部就如同这位老画家和这片绿叶，点燃了无数癌症患者生的希望。志愿者们利用休假时间经常活动在医院的各个病区，帮助患者完成他们小小的心愿。肿瘤患者经过和抗癌明星们一起进行面对面，一对一地交流，重新树立起生活的信心。 “医学承载着感恩文化，当患者选择你时，是把生命交给了你。医生要感谢患者的信任，彼此信任才有了心理的暗示和心灵的向往，有些疾病就会向好的方向转归。”这是杨主任经常讲给年轻医生的一句话。 护士小李说：“足浴连接着患者和医护的感情，温馨的足浴温暖着冰冷的输液。优质护理要从拒绝冷漠开始，让患者不再害怕和寂寞。” 甘肃省肿瘤医院的小李护士一上夜班就开始在各病房来回巡查，对照着医嘱本和患者交谈：“昨晚睡得好吗？还有啥不舒服吗？我能给您提供什么帮助呢？”这是甘肃省肿瘤医院每一个夜班护士每天要做的工作。医生会根据患者睡眠状况制定足浴方案，通过药物足浴和按摩达到缓解疼痛和改善睡眠的功效。小李说：“足浴连接着患者和医护的感情，温馨的足浴温暖着冰冷的输液，优质护理要从拒绝冷漠开始，让患者不再害怕和寂寞。” 良好的睡眠不仅能恢复精力和体力，而且有助于提高机体的免疫力、增强机体抵抗力，并且和人的心理、生理功能密切相关。肿瘤放化疗患者的睡眠质量与担心疾病、病房环境、经济负担等因素显著相关。中药足浴通过中药的活血化瘀、养血安神、疏肝理气，可以达到宁心安神的作用。甘肃省肿瘤医院的心理咨询师们经常活跃在各病区，他们常常引用霍兰教授的一句话：“医学不仅仅是装在瓶子里的药！不仅仅关注‘人的疾病’，更要关注‘生病的人’。”心理咨询师们通过和患者完成一件小工艺品、倾听患者的心声，共同欣赏一段音乐，帮助他们从焦虑悲观情绪中走出来，重拾兴趣爱好，提升生活质量，减少癌痛折磨，使患者有尊严地生活。他们还帮助患者家属正视现状，在平静与感激中与患者共同面对，配合医生完成治疗。 患者张先生激动地拉着营养师的手说：“你们的膳食口感很好，而且价格合理，还让我省下了不少的医药费用。你瞧，这段时间我都长胖了！手术后你一定要再给我制定个营养康复计划。” 张先生近期总是不想吃饭，上脘部胀痛不适。在爱人的陪同下到当地医院就诊，初步诊断为胃癌ⅢA期。他到甘肃省肿瘤医院就诊时，接诊医生组织多学科联合会诊后，决定为他实施术前介入新辅助化疗后再行手术。经过两次介入化疗后原发病灶和淋巴结缩小非常明显，化疗效果显著。正当主管医生准备手术时，张先生出现了重度贫血和血小板降低，经输血和输注白蛋白效果不是很明显，高昂的医疗费用急坏了患者家属和主管医生。医院的营养师得知这一情况时，立即为患者制定了营养食谱，经过半个月的调理，张先生的精神状况很快好转起来了，血红蛋白和血小板也很快升起来了。张先生激动地拉着营养师的手说：“你们的营养膳食口感很好，而且价格合理，还让我省下了不少的医药费用。你们瞧，这段时间我都长胖了！手术后你一定要再给我制定个营养康复计划。” 传统中医的食疗，有“扶正培本、固护正气”的功效，能快速助力患者康复。甘肃省肿瘤医院专门成立了营养膳食中心，营养师们根据患者个体差异，因证施膳、因时施膳、因人施膳，为患者提供了品种丰富的药膳。还在患者康复期医护人员还通过自己创编的康复韵律操帮助患者康复。 中医认为，肿瘤是全身性疾病的局部表现。中医药治疗肿瘤是一种多途径、多层次、多渠道及多靶点的整体综合治疗。利用中药调整患者机体状况，调动内在的抗病能力，全面调节机体内环境的平衡，并使机体适应新的内在环境，以减少肿瘤给机体带来的损伤，从而提高患者的远期生存率，是甘肃省肿瘤医院的治疗宗旨。他们的临床实践证明，中医药不仅可用于不同临床分期的癌症患者，而且适用于不同病种的癌症患者。在辨证论治原则指导下，把握患者脏腑气血阴阳盛衰的基础上，综合考虑肿瘤的临床分期和现代医学先进的治疗方法，针对每一位患者制定量体裁衣式的治疗方案，可以将人体阴阳调整到一个和谐状态，有利于肿瘤患者的治疗和康复。 唐代名医孙思邈在《大医精诚》中指出：“凡大医治病，必当安神定态，无欲不求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救众灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贫富贵贱。”著名的威廉·奥斯勒医生曾说：“医学，从本质讲是一种善良人性和友爱情感的表达。”甘肃省肿瘤医院推行的中医中药综合治疗，是带着人文关怀去治病，不仅关注疾病本身，更加关注和了解患者的自身需求。肿瘤是一种生活方式性疾病，与个人的体质禀赋有关。甘肃省肿瘤医院一直秉承西医的精确诊断、中医的辨证治疗，根据患者个体差异，制定个性化的中西医多学科联合治疗方案，通过中医中药培正固本来调节机体免疫能力以抵御肿瘤，将治未病、中药、针灸、足浴、心理疏导、膳食调理、康复理疗、音乐疗法等舒缓治疗融入肿瘤的整个治疗过程中，从而使更多的肿瘤患者从中获益。（夏小军 郭 峰 安跟会）