皮脂腺囊肿,俗称“粉瘤”,是一种良性肿瘤。囊肿生长缓慢,个别较大囊肿有胀感或异痒外,多无不适,一般不会恶变,但易于感染。皮脂腺囊肿若不治疗,囊肿破裂会形成瘢痕,易于复发,也影响美观。
中医认为,皮脂腺囊肿主要是腑脏功能失调,导致湿热内蕴、痰瘀积聚于肌肤所致。治疗上分内治和外治。
内治法 囊肿多发者,治宜清热化痰。
取茵陈、白芥子、姜半夏、陈皮各12克,莱菔子、蒲公英、玄参各15克,夏枯草、生山楂30克、茶树根30克,水煎服,日一剂,分3次服。继发感染者,可用银蒲合剂,金银花、蒲公英各50克、野菊花30克、紫花地丁30克,黄芩、蚤休各20克,水煎服,日一剂,早晚各服1次。上述方剂均7天为1疗程。如囊肿质软、不痛不痒,宜化痰散结、舒筋和络,可选苍附导痰丸加减。年老、体虚,出现创面肉色淡白,脓液清稀,新肌难生者,宜选用十全大补汤加减,以助益气养荣、托里生肌;虚寒体质者,可用阳和汤加减。中成药可选用清解片,每次5片,每日3次;小金片,每次4片,每日2次。
外治法 以手术为主,可配合化腐生肌中药治疗。
当囊肿周围红肿灼热时,可用金黄散调凡士林盖贴以清热解毒消肿。感染化脓时,用手术刀以十字切开引流,以刮匙尽量刮去囊壁,清除脓液,再用消毒棉球蘸少量的升丹或七三丹,或用稀释的白降丹塞入腔内,化去包囊,待囊壁被完全腐蚀后,再用红油膏、九一丹,最后盖贴白玉膏、生肌散收口,直至创面愈合。手术时,最好同时口服清热解毒、活血消肿之中药,或适量给予抗生素。(四川成都 蒲昭和)