湿热下注型的血性乳糜尿单用贯众治疗

乳糜尿属中医学中“膏淋”“尿浊”等范畴。多由湿热下注、脾肾双亏、过度劳累等引起，可分为血性乳糜尿和非血性乳糜尿两种。对湿热下注型的血性乳糜尿，推荐可单用贯众治疗，效果显著。 验方：生贯众30克，醋炒贯众炭30克，每日1剂，水煎2次，口服，连用5日为1疗程。 对非血性的乳糜尿，可重用生贯众50克，或配赤小豆30克（打），效果更佳。过度劳累，久病误治，大病伤及脾肾的血性乳糜尿，可用生贯众30克、醋炒贯众炭30克，配山药20克，熟地12克，芡实15克，金樱子12克；非血性患者可酌加黄芪30克，鹿角霜15克，蛇床子15克等以奏补气壮阳、固摄、杀虫之效。如临床治疗孟某，女，33岁，1990年11月8日初诊。患者10月因外感发烧致小便浊如米泔，尿出后不久变成冻样块状物，西医用左旋咪唑等药治疗不效。刻诊：面色白光白，神疲倦怠，气短懒言，肢体困重，腰膝酸软，口干不渴，小便如故，尿时微痛，大便尚可。舌淡红、苔白厚微黄，脉细数。乳糜尿试验阳性，尿蛋白（+++），红细胞（++）。证属湿热下注型血性“尿浊”。治宜清热解毒，除湿止血。药用生贯众30克，醋炒贯众炭30克。4剂，每日1剂，水煎2次，口服。服药期间忌食高脂肪食物。15日复诊，患者喜诉药后2剂见效，3剂即止。复查乳糜尿试验阴性，尿蛋白（-），红细胞（-），令取上药1剂研细末，早晚各3克冲服。信访半年，未再复发。 评：乳糜尿多因幼丝虫寄生于淋巴系统，发生梗阻，致使扩张的淋巴管破入尿路而引起。贯众之所以能起到良好的治疗效果，因其生用可清热解毒，除湿杀虫，起到了抗菌、利尿、消炎的作用，醋炒贯众炭则偏重于收敛止血，降低淋巴管壁的通透性，促进微循环的恢复，有利于淋巴组织慢性炎症灶的消除。贯众味苦性微寒，有小毒。但本方所用剂量未发现有任何毒副作用。贯众炭应先用醋温润后再用武火炒至焦黑，方能奏效。而且临床应用证明贯众治疗本病需生熟两种同用。临床应用多数患者两剂好转，1～2疗程乳糜尿消失。痊愈后，亦应加服2剂，以善其后。 （刘维忠 王世彪）